郑功成
中国人民大学国家发展与战略研究院研究员
劳动人事学院教授
基层公共卫生服务是建设健康中国的第一块基石,是提升广大人民群众健康素质的重要关口。全国人大代表、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成在接受记者采访时介绍,党的十八大以来,我国公共卫生投入逐年加大,今年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准将提高到99元,服务水平也在不断提升,各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长,重点人群健康管理水平提升明显。
同时,郑功成指出,公共卫生政策也面临多方面的执行困难,远未达到理想状态,特别是落后地区和广大乡村更是面临落地困难。因此,他在深入调研的基础上,今年带来了“利用数字化技术促进健康普惠、推动公共卫生政策全面落地”的建议案。
“以农村妇女‘两癌’筛查为例,我国自2009年开始在全国试点,2019年正式将其纳入基本卫生公共服务项目。截至2023年上半年,‘两癌’检查项目的县区级覆盖率超过90%,但实际筛查人数难以全覆盖并呈现出区域差异。这种区域失衡状态迄今并未真正改变,致使这一公共卫生政策落地目标难以实现。”郑功成表示,调研发现,多方面原因导致公共卫生政策不能全面落地,如上述情况就是因为筹资保障不到位导致的政策覆盖范围有限。
除此之外,还存在公共卫生政策执行精准度不足导致资源浪费、基层医疗技术服务能力薄弱导致筛诊治水平不高、基层信息化能力不足导致基层服务效率较低、居民健康宣教效果不彰导致政策执行难度较大等问题。郑功成指出,上述问题直接导致“筛不全”“筛不准”“筛得难”“筛不出”和“不愿筛”,最终影响居民健康福祉。
“公共卫生关乎人民群众健康权益,是健康普惠的具体体现,公共卫生政策落地不够理想实质上造成这种权益无法兑现,也使健康普惠打了折扣。”郑功成表示,各级政府特别是卫生医疗等部门应当重视督促政策落实情况。建议积极采取多项措施特别是运用数字化技术等加以促进,为健康中国建设奠定牢固基础。
第一,将健康普惠作为健康中国建设的基石,确保公共卫生政策在“两低一高”人群中真正落地。一是应当进一步加大对低资源地区的公共卫生财政投入。二是精准识别,明确供需缺口。对重点人群按照疾病风险程度、需求紧迫性、经济承受能力等因素精准瞄准目标人群,分层分类分步实施,并据此设定具体行动路线与时间表。三是建立系统化、精准化的宣教机制,破解居民健康认知壁垒。
第二,积极推动数字技术成果在健康普惠的转化应用。对于上述提到的精准性不强、基层医疗技术服务能力薄弱、基层信息化能力不足、居民健康促进效果不彰的问题,数字技术均能不同程度予以解决。建议相关部门进一步加大技术支持及政策扶持力度。一是强化基层医疗卫生服务体系技术支撑力度,加大网络基础设施建设,逐步实现偏远地区卫生系统网络全覆盖。二是加快推进基层医疗卫生信息化的基础建设,完善项目系统的顶层设计,减少多个系统并存现象,提高信息使用率、稳定性和开放性,为多元主体合作提供基础设施支持。三是完善跨部门跨层级信息衔接机制。四是因地制宜,逐步推进数字技术成果应用。
第三,鼓励多元主体参与推进公共卫生政策实施。一方面,政府应充分发挥统筹协调作用,从全局角度出发做好顶层设计,优化资源配置,积极主动地调动各方力量协同合作,特别是要将科技创新和信息化视为提升医疗服务效率、优化资源分配的重要手段,破除体制机制障碍,以更加开放的态度鼓励市场主体和社会力量参与健康中国建设。同时,向社会发布政策指引,明确数字技术服务需求清单,有效合理对接公共资源与企业资源解决政策执行中的实际问题。出台支持和激励政策,引导数字企业等社会力量积极参与健康中国建设,为其提供明确、合理、具有稳定预期的参与渠道。
文章来源:央广网
微信编辑:张菁菁
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