2025年初,国家统计局发布数据,中国60岁以上人口超3亿,这意味着每五个中国人里就有一位60岁以上的老年人。该如何实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安?全国两会前夕,大象新闻联合潮新闻、奔流新闻走进三省四地,探访养老服务一线,与工作人员深入交流、倾听老人心声。
甘肃“长者食堂”:解决居家养老“吃饭难”问题
在甘肃兰州,有94万老年人,开在家门口的长者食堂,解决了很多老人吃饭难的问题。
“尤其是对于患有基础病的老年人,更是推出了适合他们身体条件的清淡健康饮食,丰富饮食品类,力求营养均衡。”兰州市七里河区建兰路街道吴家园社区党委书记黄懂强说。
兰州市将“社区养老+老年助餐”列为为民兴办实事示范项目建设。着眼于养老服务体系建设和社区“15分钟”便民服务圈建设的实际需求,聚焦老年人“做饭难”“吃饭难”的居家养老难题。
2025年,兰州打算建50个长者食堂,但在养老这个命题作文里,让老人吃好,只是第一步。
浙江“家社院”:分级分类精准服务
浙江杭州正在探索的居家养老新模式——“家社院”养老融合服务试点。希望能把专业的医养服务送上门,让社区里的老人,在家就能得到全方位的照顾。
“我们长庆街道,与‘家社院’签约的有303个老人。他们分为三个档,红色档的老人我们每日上门走访一次,橙色档的每周走访一次,黄色档的每月走访一次。”杭州市拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心医生操丽惠表示,“家社院”养老融合服务实行等级探访服务,分级分类进行精准服务管理。
最近,全国人大代表、松下家电(中国)有限公司康养事业销售总监刘廷穿梭在杭州部分社区,对当地的适老化改造情况进行回访。
“适老化改造的标准,需要通过细致的评估,根据老人的实际情况做出“一户一策”的适老化改造方案,并定期回访跟踪使用效果就是要根据老人的情况随时跟进。只有这样才能形成一个好的、适老化改造的一个闭环。也希望相关的部门尽快加强调研,用国家标准来做相应的引领,进行规范。”刘廷说。
河南邓州“公立医院办养老”:大病不出院,小病不离床
在县医院里开一家养老院,这是河南邓州正在探索的医养新模式,开业一年多,200多名老人享受了专业的医疗服务。
“我们能利用专业的医护知识,尽快发现老年人的异常表现。”邓州市人民医院副院长陈冬丽说,通过一键呼叫,一站式服务,真正实现大病不出院,小病不离床,实现了“医中有养,养中有医”的无缝对接模式。
在治疗准备室里,不仅有各种药品,而且还有呼吸机、肾上腺素注射液、心脏除颤仪等专业设备。“这些都是紧急情况救命用的,为老人争取宝贵的黄金抢救时间。”邓州市人民医院医养康复中心护士长彭婷婷告诉记者,“一般的养老院没有医疗资质,不会配备这样的东西。”
河南太康“智慧居家养老”:远程诊疗与上门服务
随着城市化进程的不断发展,农村外出务工人员增加,致使农村空巢老人群体规模日益庞大,养老问题日益突出。
早在8年前,周口市太康县高贤乡就开始探索乡村养老的新模式,不同于传统的敬老院,医养结合是太康县高贤乡医养院的发展重心。
“这些入住的农村老人,他们大多有一些慢性非传染疾病,给他们建立病历档案,规范管理。另外,我们也在积极探索居家养老,通过视频我们可以跟老人沟通,老人有需求,可以开着我们的养老服务车,上老人家去。”全国人大代表、河南省太康县高贤乡医养院院长陈国厂说,这套系统已经覆盖80多个村落,为160多位老人提供居家养老的远程诊疗服务。
探索养老新模式 政策支持、人才培养需求急迫
像邓州市人民医院医养康复中心这样在公立医院建立养老机构是一次全新的探索。
“我们没有现成的模板、没有规范,也没有依据。”邓州市人民医院党委副书记齐蕾希望能得到相关政策的支持与倾斜。
“人才也是个大问题。”邓州市人民医院副院长陈冬丽说,与医院不同,医养康复中心需要“懂医、懂营养、懂心理、懂运营”的复合型人才,但这样的人才比较少。
与城市不同,农村养老服务面临着更复杂的挑战。
陈国厂算了一笔账,目前,太康县高贤乡医养院的费用是每人1200元/月,这个价格只能勉强维持医养院的基本运营。还让陈国厂发愁的也有用工问题,“年轻人不愿意不干,年龄大的又干不了。”
老有所养也需要新质生产力
养老模式需要探索,行业发展需要活力,各地代表委员呼吁,老有所养也需要新质生产力。
“希望政府将来实行智慧化养老,把相关部门的数据结合起来,纵向打造县、乡、村三级服务体系。”齐蕾说。
“希望政府加大投入,出台一些普惠的养老政策,增设一些养老基金。”陈冬丽表示,希望学校能够增设养老、康复方面的专业,把产教学研一体化结合起来;医保部门出台一些日间照料险、长护险、康复险等等。
“老人都喜欢待在家里,居家养老是主体,居家、社区加医疗机构,这样组合起来可能更有意义。”全国政协委员花亚伟说,“很多老年人的慢性病是靠护理的,国家的长护险要建立,让更多医护人员愿意为老人提供医疗帮助。”
针对农村养老院床位紧张等情况,全国人大代表陈国厂建议,优先划拨养老机构建设用地。
3月5日,全国两会政府工作报告提出,加快发展第三支柱养老保险,落实个人养老金制度,积极应对老龄化;完善养老事业和产业政策,发展银发经济;推进社区居家养老,强化失能老人照护,支持老年助餐、康复辅具购置租赁,扩大普惠养老,推动农村养老发展;加快建立长期护理保险制度。
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大象新闻记者 孙玥 李玉波 郑子怡 王韶卿 王浩峰 李鹏 张子汐 段国超
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