不需要家属陪 也不要自聘护工
上海三级医疗机构将全部开展“免陪照护服务”试点
市卫健委《关于试点开展“免陪照护服务”工作的通知》日前发布。《通知》指出，今年5月底前，设有重症监护室的市级、区级三级医疗机构将全部开展“免陪照护服务”试点。对住院患者来说，“免陪照护”既不需要家属陪护、也不用自聘护工，24小时生活照护全部由医疗机构的专业医疗护理员负责。对于这一服务模式，患者的接受度如何？又会给医护带来哪些新挑战？一起来看。
仁济医院泌尿科是上海最早试点的“无陪护病房”之一，延续自新冠病毒流行期间为了减少交叉感染不得不实行的无陪护模式。刚做完手术的李先生当前护理等级为 一级护理，属于病情相对较重、生活能部分自理但需要密切关注和照顾的患者，护士需要定时巡视。
袁霞 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科护士长
目前，仁济医院泌尿科病区共有52张核定床位，由25余名护士、8名护工共同照护管理，每个病房都有护工提供24小时不间断的生活照护服务，并协助护士密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，预防并发症的发生。
采访中，医护人员强调，无陪护不等于无人陪护，而是无家属陪护，或特定探视期间陪而不护，这也意味着，护士、护工将承担所有陪护的职责。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科护士乐巍表示，病人的安全非常重要，同时病人的心理也需要关注，她说：“没有家属陪伴在旁边，实际上病人会感到很孤独很孤单，所以我觉得我们一有时间、有空就要多来陪伴。”
乐巍 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科护士
对无陪护模式，有的患者情感上无法接受，还有一些患者表示，如果有突发情况需要急救，家属不在现场，该怎么办？对于患者和家属顾虑，医院想方设法增进医患沟通，制定更加细化的人性化操作，比如患者手术当天家属可以陪在身边但不能过夜。再比如对于80岁以上患者，或者有视听障碍、精神障碍等特殊患者还是允许家属24小时陪护，但陪护比例控制在10%以下。此外记者还注意到，每天下午3点到5点，无陪护病房向家属开放探访。逐步完善的管理让患者可以最大程度不用麻烦家里人，术后也能得到更好休息，对家属而言，每天两小时的探访也同样能起到亲情陪伴的作用。
薛蔚 上海交通大学医学院附属仁济医院副院长 泌尿科主任医师
如今，仁济医院无陪护病房试点主要在胸外科、泌尿科病区。近一年来，无大型院感事件，在流感等呼吸道疾病高发季，无两名及以上患者同时在院内发生感染。在院方看来，无陪护模式要推广普及，以及真正长效、良性地运行，压力最大的其实就是护士、护工群体，尤其当陪护职责进一步向护士倾斜后，传统零散化的护工转向专业化医疗护理员，已成为一种新趋势。上海交通大学医学院附属仁济医院护理部主任奚慧琴说：“护理员在开设无陪之前，我们进行了专项的专科培训化操作，要拿到上海市护理学会的职证（职业证书）才能来我们医院工作，但是在这个职证基础上，我们会对他们做一些胸外和泌尿外科专科基本知识的培训和照护能力的培训，来保障我们患者能够得到非常专业、有效、安全的陪护。”
奚慧琴 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部主任
记者从市卫健委进一步了解到，医疗机构开展“免陪照护服务”情况，已经纳入年度本市护理质控以及老年护理质控，确保全市“免陪照护服务”同质化。“免陪照护服务”在血液科移植病房、骨科开放性创伤病房等对病区洁净要求较高、专科护理能力较强的病区，可率先推广应用，让患者获得更洁净、放心的治疗与康复体验。
来源：上海教育电视台
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