微创“换心门”，松江医生帮助高龄患者快速脱离病痛

患者术前每走一步都要喘息休息好几分钟，术后第二天不仅不适全消，还能自行下床。这个让患者连连点赞的手术，是近日上海交通大学医学院附属松江医院心内科成功实施的一项“不开刀换心门”手术——经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这也是该院首例TAVR手术，标志着松江医院心内科结构性心脏病诊疗水平迈入国内一流行列。

今年79岁的刘老伯来自河南，近半年来反复头晕、胸闷。刘老伯的儿子回忆说：“症状严重时，父亲没办法正常行动，连上一个台阶都要休息5分钟。”辗转多家医院治疗均没有好转的刘老伯，在家人的陪伴下来到松江医院就诊。

心内科主任侯磊检查后发现，老人的症状源于主动脉瓣严重狭窄。考虑到患者年近八旬，团队决定采用创伤极小的TAVR技术。TAVR是一种微创技术，无需开胸，就能为心脏更换“大门”。如果把心脏比作一栋房子，主动脉瓣就是心脏向全身供血的“大门”。当这扇“门”因老化或病变无法正常开合时，患者会出现胸闷、头晕甚至猝死。

“传统开胸手术创伤大、风险高，许多高龄患者难以承受。”侯磊介绍说，“而TAVR手术不需要动手术刀，只需在腿部血管穿刺，通过导管将折叠的人工瓣膜送到心脏位置，像‘撑伞’一样展开替换病变瓣膜。”这种手术无需心脏停跳，患者术后第二天就能下床活动。

手术当天，松江医院心内科团队在复旦大学附属中山医院专家周达新、张晓春教授的指导下，仅仅一个小时就顺利完成手术。术后刘老伯胸闷、头晕等症状立即消失，次日便恢复自主活动。“手术后第三天他就能自己走路，现在都不需要我们特别照顾了。”刘老伯家属说。良好的手术效果远远超出全家预期，患者家属特别送上锦旗表示感谢。