2025年全国两会正在如火如荼进行中，在众多医疗领域的提案中，县域与基层医疗能力提升成为了关注的焦点。从肿瘤防治的“早筛盲区”到中医药资源的“东西失衡”，从数智化建设的“基层短板”到出生缺陷的“筛查困境”……代表委员们以“破局者”的姿态，将目光聚焦于基层医疗的痛点与突围，提出了一个个具有建设性的提案。
在3月5日下午召开的全国政协十四届三次会议小组会议上，全国政协委员、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到，目前，面向老百姓多样化的医疗需求，我国医疗首要需解决的是优质医疗资源下沉的问题。解决这个问题需要久久为功，不能空泛地提出一个策略性提案，而是应更多地从基层角度出发，提出可行性建议。
那么，今年两会上，各位代表委员们针对基层医疗都提出了哪些具有可行性的提案？为解决优质医疗资源下沉、基层专科建设等问题带来了哪些新方法与新思路？一文带你速览。
北京大学肿瘤医院吴楠：大力提升基层肿瘤防治水平
全国政协委员、北京大学肿瘤医院副院长吴楠针对我国基层肿瘤防治现状提出了建设性提案。他指出，基层医疗机构诊疗水平与民众防控意识亟待提升，县域地区肿瘤晚期患者比例显著高于城市，凸显出基层早筛能力和健康宣教存在短板。对此，吴楠提出三方面建议：
一是构建多层级医疗网络体系。通过国家区域医疗中心对接顶尖医疗资源，协同省级中心形成辐射网络，借助医联体、医共体将优质资源下沉至县域基层，实现癌症、肿瘤领域医疗资源的梯次覆盖。
二是强化“防、筛、诊、治、康”全链条管理。吴楠认为，早期肿瘤治愈率高、治疗周期短、花费少，因此，肿瘤防治需将关口前移至预防和筛查阶段。建议将高危人群早筛项目纳入医保覆盖范围，通过政策引导鼓励民众更早地发现健康问题。
三是实施基层能力提升双轨策略。既通过“输血”机制开展基层医生三甲医院跟诊、科研培训、技术帮扶，又建立“造血”机制对基层医生进行科研培训，以点带面地提高基层整体肿瘤防治水平。同时，利用人工智能辅助诊疗系统打破知识壁垒，构建基层医生终身学习体系；加强健康科普教育，培育居民主动健康管理意识，形成“预防-筛查-治疗”良性循环。
吴楠强调，强化基层肿瘤防治水平不仅需要提升基层医疗能力，更需要加强科普宣教，提升民众们的防控意识。让基层百姓主动关注健康，养成健康的生活方式与早筛早诊的良好习惯。
十堰市太和医院李龙倜：建成覆盖市县乡的医疗信息平台
全国人大代表、湖北省十堰市太和医院副院长李龙倜基于跨省医疗帮扶实践，围绕基层医疗能力提升提出了建设性建议。他指出，我国基层医疗存在专科能力不足、资源分布不均等痛点，导致患者跨省就医负担重，并提出三项改革举措：
一是以技术赋能为抓手推动优质医疗资源下沉。以十堰市太和医院为例，半年以来，该院通过向下级医院派驻专家、下沉核心技术，帮助山阳县顺利建成肿瘤科，收治患者400余人次，开展高危人群筛查近万人，早诊率提高15%，并建立“绿色转诊通道”，实现48小时疑难病例上转、40%稳定期患者下转，形成分级诊疗闭环。
二是建设全域数字化医疗协作平台。李龙倜建议依托于国家健康医疗大数据中心，构建覆盖市县乡三级的医疗信息共享系统，实现电子病历跨机构调阅、检验结果互认和药品协同配送，破解基层重复检查、用药滞后等问题，降低患者就医成本。
三是实施“强基-提质-留人”人才战略。通过专科共建、远程教学提升基层技术硬实力；建立与上级医院联动的薪酬激励和职业发展通道，增强基层岗位吸引力，从根本上破解基层医院“人才荒”“技术弱”的困局。
中国中医科学院西苑医院唐旭东：推动中医药资源向农村、中西部倾斜
全国政协委员、中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所所长唐旭东针对中医药资源分布不均衡问题提出建设性提案。他指出，当前我国基层中医服务网络建设成效显著。截至2024年，全国中医馆数量已从2015年的3000余个增至4.2万个，99.6%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院可提供中医药服务。
然而，目前我国中医药服务发展在城乡、区域间仍存在明显差距，城市社区已形成较为完善的中医药服务体系，而农村及中西部地区基层中医药资源仍旧相对匮乏。为此，可以从以下这几方面进行改革：
一是优化资源配置。推动中医人才、特色技术、专项资金向农村和中西部倾斜，重点加强乡镇卫生院中医馆建设，复制“小针刀模式”等低价高效服务项目，解决群众常见病、慢性病诊疗需求。
二是强化人才支撑。通过定向培养、远程带教等方式，提升基层中医师诊疗能力；完善基层中医药人员职称晋升和待遇保障机制，吸引更多人才扎根基层。
三是创新服务模式。推广中医馆与理疗、推拿、熏蒸、健康讲座等多元服务相结合，打造中医药文化传播阵地。同时，推进县域中医药一体化管理，实现优质中医药资源县乡村三级共享。
遵义医科大学附属医院傅小云：将数智化作为打通城乡医疗壁垒的新桥梁
全国政协委员、遵义医科大学附属医院副院长傅小云在今年两会上提出了关于基层医疗大数据应用的提案。他认为，数字化和智能化是打通城乡医疗壁垒的关键，建议国家加快构建一体化医疗大数据市场，推动医疗新质生产力的发展。
傅小云指出，由于不同地区的医疗资源存在差异，导致医疗数据之间存在壁垒，部分数据质量不高。因此，只有通过建立高质量的医疗数据，结合先进的算法和强大的算力，才能构建出契合基层医疗真实情况的、最优的大模型，构建一体化的数据市场，实现医疗资源的优化配置，让医疗资源更好地造福于民。
傅小云强调，优质医疗资源不仅需要“输血”，更要“造血”，而“数字化+智能化”可以作为帮助基层“造血”、打通城乡医疗壁垒的新桥梁。傅小云的提案引起了广泛关注，为解决城乡医疗资源分配不均的问题提供了新思路与新方法。
山西医科大学解军：加强基层出生缺陷防控工作
全国人大代表、山西医科大学校长解军针对基层出生缺陷防控短板提出了建设性建议。她指出，我国以县域、基层为主的部分地区由于资源不足、技术薄弱以及宣教滞后，导致出生缺陷防控工作较为滞后，防控形势严峻。对此，解军建议从三方面强化基层出生缺陷防控体系：
一是强化基层医疗能力与资源均衡配置。为基层医疗机构配备便携式超声和基因检测设备，在遗传咨询和产前诊断方面加大对基层医生的培训力度，建立多学科协作团队，推广“医联体+远程医疗”模式，提高在基层的出生缺陷筛查覆盖率与诊断能力。
二是加大科研专项投入。提高出生缺陷研究经费占基本公卫支出的比例，推动建设出生缺陷防控专项惠民项目，重点支持环境致畸机制和单基因病研究。依托于国家出生缺陷大数据中心构建覆盖县域的病例样本库和基因数据库，推动省市三甲医院与县级妇幼机构组建科研联合体，推动科研成果向基层临床转化。
三是加强健康教育与宣传。将出生缺陷防治知识纳入中小学课程，通过科普讲座、宣传海报、短视频、直播等多种形式向基层民众普及相关知识。同时，要特别强调孕前保健、孕期筛查和遗传咨询的重要性。
信息来源：县域和基层医声
信息采集：卫健君
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