当视力持续衰退遇上医学影像的"火眼金睛",当颅底禁区遭遇多学科联合攻坚,一场生命与技术的交响曲在信阳市中心医院悄然上演。近日,神经外科、耳鼻喉科、影像科等多学科协作成功完成一例高难度神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术,为被肿瘤压迫视神经长达一年余的患者拨开"迷雾",重现清晰世界。
患者王先生(化名)因"渐进性视力下降"辗转多家医院,常规眼科检查均未发现异常。直至在信阳市中心医院接受头部MRI检查,隐藏在鞍区的3.5cm垂体瘤才显露真容。神经外科一病区门诊医师接诊时发现,患者左眼视力仅存0.1,视野呈现特征性的"管状视野"——这正是视交叉受压发出的最后求救信号。
术前头部MRI
"该病例的特殊性在于解剖结构异常复杂。"主治医生神经外科一病区张海龙主治医师介绍,患者蝶窦发育不良,正常仅需打开3cm的术区通道被压缩至不足1.5cm,宛如在螺丝壳里做道场。稍有不慎即可能损伤颈内动脉、海绵窦等重要结构,甚至导致永久性失明或致命性大出血。
面对这一"教科书级"难题,医院立即启动多学科诊疗(MDT)机制。耳鼻喉科袁益兵副主任医师团队运用三维影像重建技术精确规划入路;神经外科一病区主任胡声斌凭借多年鼻颅底解剖经验,在显微镜下开辟出毫米级手术通道,借助4K超高清神经内镜系统,在直径仅4mm的视野内完成肿瘤全切。两大学科专家同台协作,历时5小时成功拆解这颗压迫视神经的"定时炸弹"。
术后头部CT显示
肿瘤完全切除
术后次日,患者左眼视力即恢复至0.6,管状视野完全消失。胡声斌主任指出:"既往我们开展此类手术均为上级医院教授指导下完成,目前神经外科一病区和耳鼻喉科联合,建立从精准诊断、三维导航定位到微创手术的完整诊疗体系,突破技术瓶颈,减少患者花费,是我院技术的一大进步,让更多颅底肿瘤患者重获新生。"
目前,患者已顺利出院。这场跨越眼科、影像科、耳鼻喉科、神经外科的生命接力,展现了信阳市中心医院多学科协作的强大优势,每一次技术突破都在改写患者的命运轨迹,用仁心仁术点亮生命之光,更诠释了"以患者为中心"的医疗本质。(通讯员 张郁秋 徐世杰)