医生在为患者做人工耳蜗植入手术。 通讯员供图
在广东湛江，陈女士一家数口因先天性耳聋生活在无声的世界里，上百万元的手术费用让“妈妈”这一声呼唤迟迟未能响起。去年，经深圳市龙华区人民医院通过公益救助项目实施手术后，这个家庭的3名患儿均重获“新声”，但遗憾的是，6岁女儿错过了最佳植入期，目前需要经过系统的言语康复训练才能恢复言语功能。
今年3月1日，当人工耳蜗集采政策落地，手术费用从几十万降至5万元，并纳入医保报销后，患者个人支付费用大大降低，像陈女士家这样因手术费用而错过语言发育期的遗憾将逐渐减少。
无声困境 3个孩子植入人工耳蜗需上百万手术费
“妈妈。”当5岁的女儿第一次发出属于自己的声音时，陈女士(化名)激动地流下了泪水。虽然她无法听到女儿的声音，但她知道，孩子以后不会再和自己一样生活在无声的世界里了。
来自广东湛江的陈女士为先天性重度感音神经性耳聋患者，多年来仅依靠手语进行简单交流。6年前，陈女士的第二个孩子小雨(化名)出生后也被确诊为先天性耳聋。
由于家庭经济困难且对人工耳蜗技术认知不足，小雨并未接受治疗。随后的6年间，夫妻俩又生下两个孩子，但不幸的是，他们都患有先天性耳聋。
“我们去了解过，如果三个小孩都植入人工耳蜗，手术费要上百万元，这对于我们农村家庭是个天文数字。”陈女士无奈地说道。
爱心救助 人工耳蜗最佳植入年龄段是1至3岁
去年年底，通过当地残联、耳蜗公司与龙华区人民医院联合开展的耳聋患者公益救助项目，这个特殊家庭获得了免费植入人工耳蜗的机会。
一家三口同患极重度听障(听力损失超过90分贝)的病例极为罕见，对手术精准度和术后康复提出了更高要求。医院应用术中神经监测仪、C臂等技术，确保电极阵列完美植入耳蜗最佳位置。一个月后，人工耳蜗正式开机，3名患儿都第一次听到了声音。
“人工耳蜗最佳植入的年龄段是1—3岁，这个阶段患者是语言发育期，通过及时的人工耳蜗植入可实现正常听说能力。陈女士6岁的女儿已经错过了最佳植入期，需要经过系统的言语康复训练才能恢复言语功能。”龙华区人民医院耳鼻喉科主任钱迪主任介绍。
而现在，人工耳蜗集采落地后，加上医保报销政策，患者个人支付费用大大降低，像陈女士家这样因手术费用而错过语言发育期的遗憾将大大减少。
集采“新声” 人工耳蜗植入术纳入医保报销
今年的3月1日，人工耳蜗集采正式落地，落地后人工耳蜗单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元大幅降至5万元左右，降幅达75%。值得注意的是，针对18岁以内的医保患者，人工耳蜗植入术还同步纳入医保报销，进一步减轻患者负担。
就广东省而言，18岁以下的患者医保报销比例最高可达90%，患者实际支付费用可降低至万元内。
人工耳蜗是一种电子装置，由植入体和言语处理器组成，能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号，传入人体内耳，再经听神经通路向大脑传输听觉信息，代替病变受损的听觉器官，从而产生听觉。
深圳市龙华区人民医院于2024年4月联合上海市第六人民医院完成了首台人工耳蜗植入术，目前已成功完成上百例，手术量在深圳市排名前列，且患者均获得了良好的手术效果。
钱迪主任介绍：“人工耳蜗加入集采后，费用将大大降低，我们也将加大人员和设备投入，确保有需要的患者在我们这里能得到及时救助，让更多听障患者重获‘新声’。”
聚 焦
如何“打破”成年听障群体“沉默”
建议扩大人工耳蜗植入术
医保受益群体
不仅是儿童，人工耳蜗加入集采后，也将让更多成年人受益。
今年78岁的李奶奶(化名)4年前开始出现听力下降，和家人沟通困难。在佩戴助听器后，也只能听到轻微的声音，无法识别内容，李奶奶也变得越来越孤僻。
去年，家人曾来龙华区人民医院咨询过人工耳蜗植入术，但最终也因高昂的手术费用望而却步。
3月1日，在得知人工耳蜗加入集采后，李奶奶的女儿第一时间联系了耳鼻喉科，为母亲预约手术。
钱迪主任提到：“老年人耳聋后如果不干预，患老年痴呆症的风险将增加40%。现在我们很多耳科的专家也呼吁集采落地了以后，希望能够把18岁以上成年人的人工耳蜗植入术也纳入医保，这样会有更多的人群受益。”
在人工耳蜗集采落地后，仅两天时间，龙华区人民医院耳鼻喉科已有十几个患者正排队等待手术，还有不少人前来咨询相关政策。
接下来，龙华区人民医院将设立专项资助项目，通过与慈善机构合作，为经济困难的患者提供资助。同时通过举办义诊活动，为患者提供免费的耳部检查和听力筛查服务，普及人工耳蜗的相关知识，让更多听障患者受益。
采写：南都记者 陈荣梅 谢萌 通讯员 廖静文
