封面新闻记者 杨峰
“当前，医保支付压力大，用于疾病预防与早诊的费用相对较少，使我国恶性肿瘤筛查防控面临很大困难。”刘思德说。
2025年3月4日，全国政协十四届三次会议在北京开幕。从医40余载的全国政协委员、南方医院消化内科刘思德教授，在今年的全国两会上继续关注医疗健康领域的议题，为重大疾病的早诊筛查建言献策，让更多百姓受益于早筛早诊早治的健康红利。
全国政协委员、南方医院消化内科刘思德教授。受访者供图
刘思德表示，《健康中国2030规划纲要》明确指出，我国需从以疾病治疗为目的的医疗模式向以健康保障为目的的新模式转变，在这一进程中，医疗资源的合理配置以及国家政策的有效引导起着关键作用。
“恶性肿瘤（癌症）是我国居民健康的主要威胁之一，发病率和死亡率均处于较高水平，其中胃癌食管癌大肠癌危害尤为严重，造成每年超60万人死亡，并耗费了大量的医保资金，现有的筛查技术可以早期发现胃肠癌及癌前病变，将治愈率提升至90%以上且费用低廉，但现今我国胃肠癌的早诊率不足30%。”刘思德说。
刘思德解释道，上述情况的部分原因在于恶性肿瘤的筛查早诊等早期医疗干预行为，在实际执行中往往被界定到公共卫生领域而无法纳入医保，如居民个人健康体检中的胃肠镜费用需自费，社区卫生服务机构对胃肠癌风险人群进行筛查的费用也不能使用医保，这导致许多人因经济原因放弃筛查，使得我国胃肠癌大多发现时已属晚期，不仅影响了患者的生存质量和寿命，也使得治疗成本大幅增加。
“恶性肿瘤的发生、发展是一连续的慢性过程，而早期阶段是有效防控的关键，因此，医保应早期介入对重大疾病的防控环节，将重大疾病的筛查早诊适宜技术纳入医保支付，这样能产生更大的健康保障。”刘思德向封面新闻记者表示。
另外，近年来，我国在癌症筛查技术方面取得了显著进展，开发出多项世界领先的技术，为癌症早诊筛查提供了有力的技术保障。
因此，刘思德建议：应提升医保资金中用于疾病预防与筛查早诊比例，将安全高效的恶性肿瘤筛查早诊适宜技术尽早纳入医保。从而提高居民参与疾病早诊筛查的积极性，有效提升恶性肿瘤早诊率，大幅降低疾病死亡率和治疗成本。
