近日，章丘中医院成功为一名八旬老人实施了微创髋关节置换术。从手术室到独立行走仅用了三天，这项“神奇”的微创技术究竟有何过人之处？
高龄骨折患者遇上微创技术
患者因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折，原本简单的站立动作都成了奢望。更棘手的是，老人同时患有严重的骨质疏松、冠心病和焦虑症等基础疾病，传统手术风险极高。章丘中医院手足五科团队迎难而上，决定采用目前先进的直接前入路（Direct Anterior Approach, DAA）微创髋关节置换术。
什么是DAA入路髋关节置换术？
全髋关节置换术（THA）作为治疗晚期髋部疾病的金标准，凭借快速缓解疼痛和恢复关节功能的优势，已成为改善患者生活质量的核心手段。
目前主流手术入路中，传统后外侧入路因术野暴露充分、操作直观、学习周期短而被广泛使用，但存在术中需切断部分肌肉、康复周期较长、术后需避免深蹲等动作防止脱位的局限性。
而直接前入路（DAA）作为真正意义上的肌间隙入路，经缝匠肌与阔筋膜张肌自然间隙进入髋关节，在不损伤肌肉组织及后侧关节囊的前提下，实现了微创化操作。这项被称作"肌肉友好型"的微创技术有创伤小、恢复快、风险低三大亮点。
“DAA入路虽优势明显，但也对医生提出了更高要求：手术技巧性强，且需在有限视野内完成复杂操作，对肥胖或髋关节严重畸形的患者实施难度较大。”手足五科刘彬医生介绍说，“临床实践中，医生会根据患者骨质条件、体型特征及康复需求个性化选择方案——对于基础状况较好的患者，DAA能显著缩短三分之一的康复周期；而复杂病例仍更适用传统入路确保手术安全性。”
面对患者复杂的身体状况，中医院手足五科手术团队启动多学科协作机制，经过1小时精细操作，假体精准植入实现“严丝合缝”，手术出血量不足100ml。术后影像显示人工关节位置佳，老人第二天可下床，第三天已能自如行走。
此次成功案例为基层医院治疗高龄骨折提供了新思路。随着DAA技术的不断完善，其适应症已拓展到复杂骨缺损修复等领域。刘彬医生提醒：“老年人跌倒后若出现髋部疼痛、无法站立，需警惕股骨颈骨折。随着微创技术进步，高龄不再是手术禁区，及时就医可有效避免长期卧床导致的肺炎、血栓等二次伤害。”
编辑：刘义霞
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