在湖南省第二人民医院（省脑科医院）卒中筛查与随访管理门诊，常常会遇到像张女士这样令人揪心的患者。38岁的张女士，身高150cm，体重却达到了80kg。更糟糕的是，她此前已经经历过一次脑梗死。
这天，她提着满满一袋子药满脸困惑的问道：“这药我一直在吃，可头怎么还是晕晕的？脑心健康管理师为她测量血压，血压值竟高达180/100mmHg。当被问到是否按时服用降压药时，张女士一脸茫然：“这一袋子药，我每天都在吃，可我根本不知道哪个是降压药啊？
张女士的案例并非个例，很多患者在出院后，对于药物的服用都存在各种各样的疑问，那么出院后，药到底该怎么吃？怎样才能更好地预防脑卒中再次发生呢？让我们一起来了解下。
一、出院时开的药，吃完就可以了吗？
出于医保政策的考量，出院时医生通常只能为患者开半个月的药量。但对于很多疾病而言，尤其是像脑卒中这类复发风险高的疾病，部分药物是需要长期服用的。
比如高血压为了控制血压，预防因血压波动引发再次卒中，可能需要长期服用降压药。所以患者务必根据自身病情，并严格遵循医生的专业建议来规律用药，切不可擅自停药或更改药物。
二、只要是医生开的药，就可以一直吃吗？
药物的服用并非一成不变，而是有着特定的疗程。不同类型的药物，服用周期和方式差异很大，对于脑卒中患者来说，如果本身患有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等基础疾病，那么控制这些疾病的药物，如降压药、降糖药、调脂药等，往往需要长期服用，以此来稳定病情，降低脑卒中复发的风险；
还有部分药物，需要根据药物作用和可能的不良反应及时调整，比如抗血小板聚集药物，在服用过程中，医生会根据患者的凝血功能、是否出现皮肤或粘膜出血等不良反应等情况，调整药物的种类或剂量。
因此，定期前往医院复查相关指标（如血常规、凝血功能、肝肾功能、血压、血糖、血脂等）至关重要，医生会依据检查结果，为患者制定最为合适的服药方案。
三、一直吃药，我就不会发生卒中了吗？
脑卒中的发生是多种因素共同作用的结果，从先天性因素来看，血管畸形会使脑血管的结构和功能存在异常，增加卒中的发病几率；后天的各种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病和高血脂等，更是重要的危险因素。此外，不良的生活作息，如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动、吸烟酗酒等，也在默默地为脑卒中地发生“助力”。
药物预防卒中固然是防治脑卒中地重要一环，但仅仅依靠药物远远不够，患者还需积极控制原发疾病，将血压、血糖值稳定在正常范围内，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，定期复查等，只有多管齐下，才能更有效的预防脑卒中的发生。
四、可以用中药代替吗？
中医治疗中风有几千年的历史，积累了丰富的临床经验，可以把中药作为一个辅助药物来服用，但是需要在中医辩证指导下来服用，不能盲目迷信特效药。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）卒中联盟首席专家刘秋庭教授提醒：脑卒中严重威胁着人们的健康和生活质量，但只要我们正确认识疾病，遵循医生的建议规律用药，积极改善生活方式，合理运用中西医结合的防治手段，就能够最大程度地降低脑卒中地发生风险，与疾病“和平共处”守护好自己和家人的健康。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）肖明 王红
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（编辑YT）
