当然这确实是在临床中被问及次数最多的一个问题。尿蛋白的持续存在是一个需要综合管理的复杂问题,但通过多种策略可以有效的改善。除了选择合适的治疗时机和方案之外,还有许多因素在影响着尿蛋白的稳定。



  最需要关注的一点就是原发病的控制。对于有糖尿病、高血压、高尿酸、痛风等全身性疾病引起的肾脏损伤,重点要在于治疗原发病,严格的控制血糖、血压、血脂、尿酸等这些关键指标。尤其是血压水平的稳定是影响尿蛋白和肾功能的关键因素之一。

  尿蛋白患者常伴有高血压,主要是由于蛋白流失和水肿造成的血液循环压力增大。高血压又会进一步的导致肾小球的高压、高渗透和高滤过,加剧了尿蛋白持续的漏出,形成恶性循环。

  因此蛋白尿患者通常需要联合使用降压药,尤其像Ras抑制剂、普利类或沙坦类药物。这些药物不仅可以降压,还可以有效的降低肾小球内压,缓解尿蛋白的漏出,改善肾功能。

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