腰脊无忧，健康同行——普陀区长征镇社区卫生服务中心腰椎间盘突出症专病特色门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

腰脊无忧，健康同行

——普陀区长征镇社区卫生服务中心

腰椎间盘突出症专病特色门诊

普陀区长征镇社区卫生服务中心始建于2007年，坐落在普陀区千阳路209号，曾先后荣获国家百强社区卫生服务中心、全国示范社区卫生服务中心、上海市中医药特色示范社区卫生服务站、上海市中医药特色巡诊社区卫生服务站、上海市公立医院高质量发展试点建设单位等称号。

在上海市名中医、国家级非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第四代入室弟子吴耀持教授的引领下，长征镇社区卫生服务中心依托“陆瘦燕针灸传承研究中心长征分中心”“上海市名中医吴耀持普陀传承工作室”的建设，在2023年获得上海市中医特色专病专科(社区)能力建设项目立项，并开设“腰椎间盘突出症专病门诊”，旨在改善“腰突症”患者疼痛、活动受限等症状，积极推广中医特色疗法。

在学术带头人吴耀持教授的带教指导下，中心中医科团队以腰突症专病诊疗为特色，基于“陆氏针灸”学术思想之辨经论证，以吴教授电针治疗腰突症适宜技术为核心，综合运用热奄包疗法、杵针、强腰操等适宜技术辅助。

此外，中心中医团队深入社区、园区、校区，借助创建成为“上海市中医药文化宣传教育基地”的契机，通过讲座、原创科普视频、漫画等多种形式，积极开展“长征小郎中”中医科普宣传，深受居民好评。

陆氏针灸流派是近现代中国针灸流派中最具影响力的流派之一，被列入国家级非物质文化遗产名录。陆氏针灸认为腰椎间盘突出的病因病机为“肾虚血瘀”，提出“补益肝肾化瘀”的治疗原则。

吴耀持教授通过长期临床治疗经验，提炼优化四个治疗腰椎间盘突出症的基本穴位组合：腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉，在此基础上根据分经辨证配穴。针刺手法上，重视补虚泻实，入针轻疾；行气时重视通督导气。

吴耀持教授除应用传统辨证配穴和传统针刺手法，还善用新技术新方法，如电针仪，对电针的留针时间、电针参数等作了临床相关研究，形成了电针治疗腰椎间盘突出症的规范化操作技术，也是国家中医药管理局第三批中医临床适宜技术推广项目之一。

中药热奄包又被称为中药热敷包，是采用中药热敷、结合穴位刺激的一种无创性体外治疗法，是将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置（如穴位上），通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张、血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒为目的的一种体外疗法。中药热奄包兼具热力、药力、穴位刺激的功效，避免了口服药物对胃的刺激。

杵针是一种特制的工具，通过一定的手法，刺激人体体表输穴，但针具不刺入人体肌肤之内，作用于经络、脏腑，以调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血。

治疗腰椎间盘突出症主要采用杵针中的金刚杵点叩腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉等穴位治疗。金刚杵刺激穴位不仅能温经散寒、通络止痛，还能缓解局部软组织肌肉粘连，解除神经纤维压迫，使受累神经的功能得到改善。

强腰操是由中医传统功法八段锦、易筋经化裁而来，具有温经通络、行气活血的功效。强腰操作为一种运动疗法，直接作用于腰痛部位，改善腰部神经功能及腰椎附近的血液循环，能有效缓解疼痛。

1.摩揉腰部

动作要领：双脚分开站立，双手掌放置腰背部，以手掌接触面为中心，划圈样摩揉腰部，动作宜匀速缓慢，每次50组。

2.托腰倒走

动作要领：直立后伸双手托腰倒走，每次5分钟。

3.旋腰搭肩

动作要领：双脚分开站立，脚不动，以腰脊为纵轴身体向右转动90度，同时左手经体前由下向右上方向曲臂划弧，至右肩部位，同时眼看左手；上身向左转动，左手跟随继续经脸前向左划至左侧下，同时右手也向左划弧，当右手划至左肩部位时眼看右手。左右连续各做10次。

4.挺腰踏步

动作要领：双脚自然站立，双手扶腰，同时双脚交替原地踏步，每次5分钟。

患者王阿姨年逾七旬，其腰部伴下肢酸疼约半年，同时偶有盆骨疼痛。外院做X片示：骨盆骨质增生；CT检查显示：腰椎退行性变，L3略前滑脱，L1略变扁，部分腰椎病变；骨密度示T=-3.2（严重骨质疏松）。经中心上海市名中医吴耀持普陀传承工作室专家仔细询问其病史、查体、读片，综合分析诊断患者为老年性腰痛，证属中医“痹痛”。病位在腰，因病久不愈，故考虑肝肾亏虚。患者王阿姨因肝肾不足，又因外感风寒湿三气夹杂，合而为痹，阻滞经脉，致气机运行不畅、气滞血瘀，以致经脉闭阻，关节疼痛，气血精气不能濡养筋骨，无以束利关节，则筋骨萎弱、功能障碍，天气变化时气与伏邪相结，致病情发作加重。予患者针灸、杵针、走罐治疗，叮嘱注意避风寒、局部保暖，改善生活习惯，适当进行腰部活动及户外行走。以戴芬消炎止痛，仙灵骨葆片滋补肝肾强身健骨。经治疗后患者感受疼痛有明显改善。