回流药,一直是医保基金监管领域的一处历史顽疾。如何终结回流药历史顽疾,通过药品追溯码对假药、回流药“亮剑”?

日前,市医疗保障局举办加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动。市区医保部门、定点零售药店、定点医疗机构负责人等100余人参与活动。

药品追溯码是药品的“电子身份证”

“田老师,您今天要出院了,我把出院带的药发给您。”在市中心医院消化内科病区,护士耐心地与患者交流着,同时为出院患者演示口服药品追溯流程。

通过PDA扫描患者腕带,核对信息无误后,护士便开始扫描药疗执行单,并点击“溯”字,扫描药品追溯码。

随着“滴”的一声,药品的追溯码信息同步上传至医保系统,实现了患者信息与药品信息的精准匹配,同时也方便监管部门筛查药品异常使用情况。在确认药品无误后,护士便给患者发放口服药,并交代用法。

整个流程环环相扣、便捷高效。记者注意到,药品追溯码作为药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。若在流通过程中药品追溯码重复出现,则该药品就可能是“回流药”、假药或是被串换销售。

2091家定点医疗机构实现信息采集

在恳谈会上,市医疗保障局相关负责人详细介绍药品追溯码的采集及医保监管应用情况,对相关法律法规进行了深入解读,并通报药品追溯体系建设的最新进展。同时,对下一步的工作重点进行部署。

市医疗保障局相关负责人指出,随着药品追溯码的全面应用,医保基金监管工作迈入新阶段。加强药品追溯码监管不仅保障参保人的用药安全和合法权益,也支持了企业的高质量发展。此外,药品追溯码的应用有助于打击假冒伪劣药品,维护企业合法权益。

截至目前,全市已有2091家医保定点医药机构接入国家药品追溯码信息管理平台,接入率达到100%,全面实现追溯码采集、上传、应用全覆盖,上传追溯码结算数据2695.34万余条。崇阳县百姓健康缘药房、通山县同仁大药房均因倒卖销售医保回流药品被国家医保局药品追溯码大数据发现,被依法解除/中止医保服务协议,案件正进一步深挖细查中。

市医疗保障局相关负责人强调,销售倒卖医保报销药品、回流药品在追溯码大数据监管下无处遁形,因此企业必须加强合规意识和员工培训,确保杜绝违法违规行为。该负责人表示,希望医药企业与医保部门携手合作,加强自律,开展自查自纠,完善追溯管理体系,共同守护人民群众用药健康安全。

药品追溯码怎么使用?

药品追溯码,这个听起来有点专业的词汇,和每个人的健康都息息相关。药品追溯码有什么用途?怎么使用?

药品追溯码主要有三个特点:一是唯一性。正如每个人都有唯一的身份证号码,每一盒药品都有唯一的追溯码。二是应用于最小包装单元,即药品出厂时的最小包装。药品的每个最小包装单元都有各自的追溯码,确保生产、销售路径可查询、可追溯。三是有大数据效应。目前,医保部门正在大力推进药品追溯码采集、应用工作,采集的追溯码数据越全面、越丰富、越完整,追溯码发挥的效用就会越大。

市民如何利用药品追溯码查询药品信息呢?可以通过多种方式来查询,比如使用智能手机打开“支付宝”App扫一扫,扫描包装上的条形码,或者通过国家药品监督管理局提供的官方网站输入追溯码进行查询。查询后,系统会显示药品的详细信息,包括生产厂家、生产日期、有效期、流通路径等关键信息。如果药品信息与包装上提供的信息不符,或者查询不到相关信息,则有可能是假药或者存在其他问题。

如何发现药品被“串换”销售或者是“回流药”等?按照有关药品和医保管理规定,一盒药品只能卖一次,一盒药品的追溯码,也只应有一次被最终销售扫码的记录。若在流通过程中药品追溯码重复出现,该药品就可能是被“串换”销售的,或者是“回流药”、假药。

一些零售药店向参保人销售生活用品或非医保支付药品,并套用为医保药品进行结算,以达到非法套刷医保基金的目的,这种行为就是“串换”销售。还有一些不法分子为骗取医保基金,将用医保基金购买的药品转手倒卖,这种经倒卖的药品被称为“回流药”,这些违法行为,都会导致药品追溯码被重复扫码报销。而这些重复报销串换出来的“回流药”经过药贩子的“黑手”,“良药”可能变成毒药、假药、过期药,广大人民群众的用药安全将难以得到保障。医保部门根据药品追溯码全面掌握每盒药品“前世今生”,就能对药品被“串换”销售、“回流”等违法行为精准发现、精准打击,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

什么时候能查询追溯码?记者获悉,国家医保服务平台APP“医保药品耗材追溯信息查询”功能于近日正式上线,购药者通过扫描药盒上的药品追溯码,即可获取详细的药品销售信息,了解药品的“前世今生”。

(记者 王恬  通讯员 上官征)

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