嗓子疼、长口疮、冒痘痘、大便干等症状，会被很多人归到“上火”的范畴里，认为多喝点水，或吃点清火药就能恢复。
但有些情况看似是上火，其实是病了。
“上火”是种什么“火”
湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主治医师徐寅介绍，中医认为，“上火”属于中医的热证范畴，“火热之邪”侵袭人体，会造成全身或局部出现一系列“热证”，常表现为咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等症状。
“上火”并不是一种单一的证型，有虚火、实火之分。正常情况下，人体的阴阳是平衡的，实火是指阴正常、阳过亢；虚火即阴虚导致阳偏盛。不辨虚实，这“火”就难以防治。
区分自己的“火”是实是虚，可从以下5个方面来分辨。
看病程。发病急，病程短的多属于实火；发病缓，病程长的多属于虚火。
看小便。小便颜色黄、气味重是实火；小便颜色淡清是虚火。
看大便。大便干结多为实火；大便稀软或腹泻多为虚火。
看舌头。舌质红、舌苔厚黄为实火；舌质红或淡红、舌苔薄、少津为虚火。
看发热。发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火；发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。需要提醒的是，并非所有“上火”都会导致发热症状。
总体来说，实火多由外感、饮食过辛、自身体质因素导致的，多有高热、面红耳赤、心烦易躁、喜冷饮、唇焦（嘴唇干裂）等症状。
而虚火多因内伤劳累而起，症状多见潮热盗汗、午后颧红、手足心热、虚烦失眠、干咳无痰或痰中带血、耳鸣健忘、腰酸等。
有些“上火”可能是病了
不能单纯地将所有热性症状都归咎于“上火”。有些问题看似是上火，其实是生病了。
1.嗓子疼
除了缺水或吃太辣，可能是病毒感染、细菌感染，比如，感冒或链球菌咽喉炎，还可能是过敏反应。
2.烂嘴角
出现烂嘴角，很多人的第一反应是水喝少了，或者上火的食物吃多了，其实，这可能是1型单纯疱疹病毒引发的唇疱疹，或是由于过度湿润和病菌感染导致的口角炎。
3.口腔溃疡
口腔溃疡还可能与免疫因素、维生素和微量元素的缺乏（如铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等）、口腔卫生不好、口腔创伤或某些药物副作用有关。
4.眼屎多
成年人眼屎多可能是感染性结膜炎的表现，严重的话应及时就医。孩子眼屎多可能是先天性的鼻泪管堵塞或急性泪囊炎，也应该及时就医。
5.长痘
长痘的真正原因可能与内分泌失调、皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、细菌感染等多种因素有关。
6.便秘
便秘还可能与饮食缺乏纤维素、水分摄入不足、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用或缺乏运动有关。
如何预防“上火”？
有研究对1051名在校大学生进行调查，结果发现，经常熬夜、嗜食辛辣食物、压力大的学生易出现“上火”症状，而他们“上火”的常见表现是口干唇燥、烦躁失眠等。
所以大致可以认为，不良的生活规律、饮食习惯以及过度的精神刺激等，都会使人们更容易出现“上火”症状。
为了减少“上火”困扰，建议大家注意：
清淡饮食
饮食尽量保持清淡，不要一味选择重口味，少吃椒盐、麻辣等重口味食物。
勿暴饮暴食
饮食要注意适量，比如，吃瓜子、坚果，每天的量差不多也就手抓一把的去壳果仁，不要吃太多；水果虽然健康，但糖分多，吃多了也不好。
多喝水
水分得不到及时补充，身体内的代谢反应会受到影响。要注意多饮水，优先喝白水，尽量减少含糖饮料的饮用量。
少熬夜
很多人会趁着过节和亲朋好友尽兴欢聚，导致休息不好，身体就更容易出现“上火”等问题。要注意合理休息，尽量不要熬夜。
来源：央视网、央视新闻、生命时报、科普中国
编辑：王彩玉 审核：陈钟鹏
