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2月27日,抗癌博主陈幸运的姐姐登录其账号发文:妹妹陈幸运已于中午去世。
陈幸运生前的视频截图(图源:个人账号)
陈幸运的姐姐写道:“87年7.11和你成为姐妹,2025年我把你亲手送走。愿天堂没有病痛,我的宝贝一路走好,姐姐一辈子的痛。”
评论区中,陈幸运的姐姐哭诉:“你把姐姐丢下了怎么办”。网友们纷纷表示哀悼:一路走好,并向陈幸运的家人表达安慰:节哀顺变。
陈幸运生前的视频截图(图源:个人账号)
据了解,博主陈幸运本名陈静,出生于1987年,有一个孩子。其个人账号主页介绍道:自己是位80后单亲妈妈,从事服装行业十余年,账号会记录自己的抗癌生活日常,也会不定时地直播。
记者注意到,在陈幸运的个人账号上,她经常晒出自己骑行的视频。视频当中,陈幸运阳光开朗,爱运动。网友们也纷纷为这位母亲点赞。
然而,2023年3月,陈幸运被确诊为结肠癌中晚期,生活也就此发生了翻天覆地的变化。之后,她经常发布自己的抗癌经历。大多数视频当中,陈幸运依旧面带笑容出镜,并表达对生活的乐观。
今年1月10日,陈幸运还发视频表示,自己手术顺利,但仍然浑身疼,晚上非常难熬。
2月27日,在陈幸运去世的当天早上,其姐姐还报了平安。然而晚上就公开了陈幸运去世的噩耗,网友纷纷为之悲痛和惋惜。
网友评论截图
在陈幸运的个人账号上,其姐姐仍在发视频怀念妹妹。网友们也纷纷劝陈幸运的家人节哀顺变。
结直肠癌,是中国五大癌症之一,通常发现时已经是中晚期。数据显示,晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%。
结直肠早癌是什么?
结直肠早期癌指癌细胞局限于黏膜固有层以内或穿透结直肠黏膜肌层浸润至黏膜下层, 但未累及固有肌层;
结直肠癌前病变指与结直肠癌发生密切相关的病理变化,包括结直肠腺瘤、腺瘤病和炎症性肠病(IBD)相关异型增生等 ,新近命名的传统锯齿状腺瘤和广基锯齿状腺瘤/息肉等锯齿状病变也属于癌前病变的范畴。
肠癌,发现可能就是中晚期
据了解,结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤,多见于中老年人,近年有年轻化趋势。早期发现是提高直肠癌疗效的重要手段,但是由于人们对于直肠癌认识不足,在临床上发现的直肠癌多数为中晚期肿瘤,治疗效果差,复发率高。
年轻人该怎么远离结直肠癌?江苏省第二中医院肛肠科主任医师金黑鹰提醒,首先,青年人应注意少吃“三高”食物,多吃蔬菜、水果等含粗纤维丰富食物,同时要经常运动。
另外,如果经常性出现腹痛便血、大便习惯的改变等不适,除了做大便隐血的检查之外,建议定期进行肠镜筛查。如果有肠癌家族史的高危人群,则建议提前到30岁就开始进行肠镜检查。如果检查发现有肠腺瘤,并进行了内镜下切除,应定期进行随访。
为什么说结肠癌是“幸运癌”
一、结肠癌的幸运面
结肠癌,作为我国十大常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,但死亡率相对较低,因此被誉为“幸运的癌”。幸运之处在于:
1.早期症状明显:如便血,促使患者及时就医,有利于早期发现和治疗。
2.预后较好:许多患者生存期超过五年,身体状况接近正常。
3.治疗顺应性高:早期可内镜下切除,即使病情进展,手术机会多,恢复快。
4.疼痛较轻:通常为腹部隐痛或胀痛,少有剧烈疼痛,确诊前少有明显消瘦。
二、结肠癌的不幸面
然而,结肠癌也有其不幸之处:
1.复发和转移风险高:术后几年内可能出现肝脏转移,需要反复治疗。
2.治疗繁琐:术后需多次化疗,伴随脱发、白细胞降低等副作用,影响患者治疗意愿。
结肠癌临床症状有哪些?
1
排便习惯的改变
患者在初期可能存在消化不良、腹胀、不适等症状,这些都是结肠癌的早期症状表现。
随着肠道肿瘤的逐渐生长会影响肠道活动,从而引起排便习惯的改变、持续性腹部隐痛,常位于右下腹部,如腹泻、便秘、便次增多、大便变细或消化不良等症状。
2
便血
便血是常见的消化道疾病症状,痔疮患者便血一般附着于大便表面。但是结肠癌症状重的便血多为持续性,同时便意会增加,粪便稀并带有脓性粘液和血液,有时候患者只排出一些粘液或血,无粪便。
3
腹部包块、腹痛
一部分结肠肿瘤患者平常触摸腹部可感觉到包块、质硬,并且包块会随着病情严重而逐渐增大。这是肿瘤、肠系膜以及周围组织粘结从而引起的肿块,一些包块可随肠管有一定的活动度,早期可推动。
到了结肠癌晚期,由于浸润程度增高,包块固定不移,在合并继发感染时可能出现压痛。
结肠癌与饮食的关系
结肠癌的发病因素多种多样,主要是与高脂肪、低纤维的不正确饮食习惯关系密切。
研究表明,长期食用高脂肪、高蛋白的食物的人患结肠癌的几率远远大于平常人,是因为高脂饮食会促使胆汁分泌,导致肠道内某些厌氧细菌快速生长,形成不饱和胆固醇,随着时间的推移在肠道内逐渐累积石胆酸和脱氧胆酸,因此诱发结肠癌细胞。
预防结肠癌,我们能做什么?
1
定期筛查
对结肠癌的高危人群,建议每五年至少做一次肠镜检查,如家族性腺瘤性息肉病,溃疡性结肠炎患者要警惕大肠癌的信号及早期症状,其他高危因素还包括大便隐血阳性,一级亲属有结直肠癌的病史,本人有癌症的病史,长期吸烟或肥胖者。
2
改善饮食习惯
改变肉类及高蛋白食物为主的饮食习惯,合理安排每日饮食,多吃新鲜蔬菜、水果及高纤维类的食物,少吃辛辣、生冷的刺激性食物。
3
防治肠道疾病
积极预防各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等,对肠道息肉更应及早处理。腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变,建议及早摘除,并进行病理学的检查。
8大高危因素
NO.1
吃得太精细
高脂肪、高蛋白饮食,尤其是经过煎、炸、熏、烤后的食物,是直肠癌常见的危险因素。
腌制食物、精细纤维素的摄入,也被认为与直肠癌的发生密切相关。
与之相反,新鲜蔬菜、水果等在提供机体粗纤维的同时,可以补充机体的维生素和多种微量元素,对机体抗直肠癌有保护作用。
NO.2
红肉、油炸、腌制食品及加工肉类
红肉中含量较高的血红素铁已被证明可通过刺激内源性致癌亚硝基化合物的形成来促进结直肠癌的发生。
在高温下烹饪肉类会导致杂环胺(HCA)和多环芳烃(PAHs)的形成,两者都与结直肠癌的发生有关。
加工过的肉类,例如香肠,通常在高温下烹饪,会更大程度地产生HCA和PAHs,而且加工肉类的脂肪含量高于红肉,因此可能会通过合成二级胆汁酸而刺激肿瘤的发生。
NO.3
肥胖
肥胖的人群,其胰岛素水平增加,胰岛素的增加可以促进细胞生长和抑制细胞凋亡,这与结直肠癌的风险增加有关。另外,身体肥胖也会刺激身体产生炎症反应,会促进结直肠癌的发展。
NO.4
过度饮酒
乙醇氧化的有毒代谢产物—乙醛,可使结肠细胞致癌。同时,较高的乙醇消耗会使机体产生具有遗传毒性和致癌性的活性氧的增加,从而诱导氧化应激反应。
另外,酒精可作为致癌物溶剂,促使致癌物进入口腔、食管、胃肠道等,影响激素代谢或干扰类视黄醇代谢和DNA修复机制,从而增加结直肠癌的发生风险。
NO.5
吸烟
吸烟是结直肠癌发病的重要风险因素之一,且与吸烟的年限和总量有一定的剂量效应关系。吸烟量每增加10支/d可使结直肠癌风险升高7.8%,吸烟量每增加10年包(年包:数值=吸烟量×吸烟年数)则可使结直肠癌风险升高4.4%。
NO.6
炎性肠病
溃疡性结肠炎等炎性肠病患者随着病程的延长和病变范围的扩大,其结直肠癌发生率增高。左半结肠病变患者发生结肠癌的风险是普通人群的3倍,而全结肠炎患者的风险较普通人群增加5~15倍;据估计,10~20年病程的溃疡性结肠炎患者的结肠癌发生率为0.5%,其后增加至1%。
NO.7
遗传因素
结直肠癌是多基因疾病,其发生主要与环境因素和遗传因素相关,散发性结直肠癌和遗传性结直肠癌的区别,主要是环境和遗传的作用大小不同,在遗传性结直肠癌中,遗传因素的影响力度较大。
家族史是遗传因素最直接的体现,患癌的危险度同家族史密切相关,而且危险度的大小与家族史中结直肠癌亲属的数量、是否为一级亲属以及发病年龄等因素相关。
NO.8
其他因素
缺乏运动、糖尿病、胆囊结石、阑尾炎术后等,也与大肠癌有关。
9类高危人群
NO.1
肠癌高发区的成人
我国肠癌发病中位年龄为45岁左右,故我国肠癌高危人群可定为35~40岁。在地区分布上,主要以一线大城市如北上广深为最高,这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。
NO.2
结直肠腺瘤患者
许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌黏膜较无腺瘤的正常黏膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%~50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。
多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可接受遗传,一般于8~10岁始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤),20岁左右时,整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤,如不积极治疗,大部分在40岁左右可出现癌变。
NO.3
以前患过结直肠癌者
约有2.5%~11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。
NO.4
血吸虫病患者
NO.5
盆腔接受过放射线治疗者
国外有学者报告宫颈癌放射治疗后,直肠癌发病率比一般人群高4倍,所以可能是高危人群。
NO.6
慢性溃疡性结肠炎患者
本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5~10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。
NO.7
肠癌患者的家庭成员
大量研究发现,肠癌病人家庭成员的肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患肠癌的可能性。
NO.8
遗传相关疾病
以下疾病患者及其一级亲属,腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。
NO.9
其他
免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。
上述这9类人群,要提前进行筛查,筛查的起始年龄建议在40岁前,筛查手段主推肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病,更要在青少年时期进行干预。
10个警戒信号
消化道肿瘤在早期大多没有典型症状,或者只有不典型症状,容易被误诊为消化不良、胃肠炎、慢性结肠炎、痔疮和肛瘘等。
因此,要高度重视结直肠癌早期的“十个警戒信号”。
1、突然体重减轻。
2、原因不明贫血。
3、腹胀,腹痛,消化不良,食欲减退。
4、腹部有块。
5、大便带血或出现黑色粪便。
6、大便中有脓血或黏液血便。
7、大便习惯改变,次数增多或腹泻
8、腹泻与便秘交替进行。
9、大便形状改变,变细、变扁或带槽沟。
10、检查发现有多发性息肉,或乳头状腺瘤。
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