血友病患者被称作“玻璃人”，他们的身体如同玻璃般脆弱，凝血机制的异常，让他们极易出血，哪怕是最轻微的伤口也可能引发难以控制的出血。对这类患者开展手术，堪称挑战重重，哪怕只是一个简单的拔牙，都可能引发难以控制的出血状况，危及生命。
近日，上海市儿童医院口腔科迎来一位特殊的小患者——先天缺乏凝血因子Ⅷ、患有重型A型血友病的晨晨（化名）。记者从院方了解到，晨晨的牙齿问题已经困扰他数月，牙齿疼痛、牙龈渗血，让他备受折磨。
经检查，晨晨不仅有多颗龋齿，其中一些已经深入髓腔，牙龈还出现了瘘管和红肿，如果不及时处理，不仅会影响孩子的口腔健康，还可能引发更严重的全身性并发症。晨晨年龄尚小，根管治疗等一系列治疗需要在全麻下进行，家长担心手术风险，却又希望尽快解决孩子的口腔问题，心急如焚。
面对这一复杂而又棘手的病例，市儿童医院口腔科团队迅速行动，主动牵头联合血液科、麻醉科、日间手术室和日间病房等多科室展开会诊，为晨晨量身定制了一套安全、高效的手术方案——日间病房执行围术期出血应急预案保驾护航；血液科根据手术需求，精准评估了晨晨的血友病严重程度，并制定了凝血因子替代治疗方案，确保术前、术中及术后凝血功能正常；麻醉科则对晨晨的状况进行全面评估，制订详细的麻醉管理计划，保障手术过程中的生命体征平稳。
手术当日，麻醉师完成经鼻腔气管插管，确保患儿生命体征平稳。口腔科医护团队高效配合，经过两小时的手术，最终为晨晨完成了残根拔除、根管治疗、金属冠修复、龋齿修补等一系列口腔治疗，每一个操作都精准、轻柔，有效地控制了术中出血。
术后，口腔科与血液科携手，密切关注患儿口腔伤口的出血情况，依据恢复状况动态调整凝血因子术后注射时间，同时使用抗生素预防感染。在口腔科医护人员的精心护理下，患儿伤口愈合良好，无出血并发症，成功踏上康复之路。
未来，上海市儿童医院口腔科将继续发挥学科优势，不断提升医疗技术水平，深化多学科协作，为更多像“玻璃娃娃”这样的罕见病复杂口腔病例提供安全、高效的医疗服务，用心守护每一位患儿的口腔健康。
记者：罗欣悦
编辑：徐悦琳
资料：上海市儿童医院
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