阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交大二附院脊柱与骨肿瘤病区顺利完成了一例高风险的罕见巨大骶骨肿瘤切除手术，患者术后恢复良好。此次手术是该院脊柱外科团队在处理复杂病例中的一次重要突破，展示了团队在应对复杂解剖结构和高风险手术方面的技术实力。
患者为一名中年男性，长期饱受疼痛困扰，并出现持续的盆腔压迫症状。经过多次检查，诊断结果显示患者患有一颗直径约10厘米的巨大骶骨肿瘤。肿瘤不仅包绕了腰骶部的椎管内神经，还向盆腔延伸，压迫了多个脏器，极大影响了患者的日常活动能力和生活质量。
骶骨肿瘤被医学界普遍认为是脊柱肿瘤中的“终极挑战”，其手术风险和难度都非常大。该患者肿瘤包绕骶神经，手术中可能需要牺牲部分神经以切除肿瘤，这可能会导致患者术后下肢功能障碍、大小便失禁等严重后遗症。另一发面，术前检查显示，肿瘤与髂血管密切相邻，术中如果血管发生损伤，可能会引起大量出血，增加手术难度。此外，由于骶骨本身血供丰富，手术过程中出血量通常较大，往往超过5000ml，这进一步加大了手术的风险。
面对如此复杂的情况，该院脊柱与骨肿瘤病区的专家团队在王栋主任的指导下，迅速展开了一系列术前准备工作。接诊团队蔡璇副主任和程志坚主治医师进行了详细的术前评估，开展了穿刺活检、多学科会诊等，以最大程度控制手术风险。为了减少术中出血，术前影像科刘强副教授带领介入团队为患者进行了血管栓塞术，有效切断了肿瘤的主要血供血管，为手术提供了更加有利的条件。
术前充分准备后，王栋主任带领团队开始了手术。手术难度极大，肿瘤位于骶骨深部，紧贴着重要神经、血管和脏器，稍有不慎可能会造成神经损伤或大出血。手术过程中，王栋主任以其精湛的技艺和丰富的经验，确保每一步操作都精准无误，尽量避免损伤神经和血管。由于骶骨肿瘤血供丰富，不可避免的术中出血较多，但得益于术前血管栓塞术的有效实施，出血量得到了有效控制。蔡璇副主任、程志坚主治医师及赵敏超住院总医师全程配合，确保手术顺利进行。在经过近4小时的精细操作后，肿瘤最终被完整切除，术中仅出现约800ml的出血量，远远小于常规的5000ml出血量，且成功避免了对重要神经和血管的损伤。术后患者的生命体征平稳，未出现下肢麻木、运动障碍或大小便功能障碍等并发症。经过术后周到的护理，患者已能逐渐恢复正常活动，整体恢复情况良好。
王栋主任表示：“骶骨肿瘤的位置复杂，涉及众多重要神经、血管及脏器，手术难度和风险极高。手术的成功关键在于术前的精准评估、术中的细致操作以及多学科团队的密切配合。”此次手术的顺利完成，不仅体现了该院脊柱外科在处理复杂病例方面的技术优势，也体现了该院多学科团队协作的高效，为后续类似疑难高风险病例的治疗积累了宝贵经验。脊柱与骨肿瘤病区团队将继续在王栋主任的带领下，加强技术创新，进一步拓展治疗方案，为更多复杂患者提供更为专业、安全、有效的治疗。
