新研究发现，抑郁症会影响人们对食物的渴望，比起脂肪和蛋白质，抑郁人群更喜欢碳水化合物。 令人惊讶的是，这些渴望与饥饿无关，而是与抑郁症状的强度有关。 了解这种联系可以为基于饮食的治疗策略铺平道路。
抑郁不仅会影响情绪，还会改变人们的饮食方式。有些人食欲不振，有些人则渴望得到食物，尤其是碳水化合物。
据了解，抑郁症影响着全球约2.8亿人的饮食习惯。波恩大学医院（UKB）、波恩大学和图宾根大学医院的研究人员发现，虽然抑郁症患者经常食欲下降，但他们往往更喜欢富含碳水化合物的食物。他们的研究结果最近发表在《心理医学》杂志上。
了解抑郁症如何影响食欲
抑郁症对人的影响各不相同。有些人挣扎着离开家，而有些人则设法维持日常生活的各个方面。这些差异也会延伸到食欲。许多抑郁症患者会食欲不振，而另一些患者则会发现自己吃得更多，而且经常会想吃甜食。这些变化会导致体重的显著改变。
抑郁症的特点是食欲和体重发生变化以及奖赏敏感性降低（"失乐症"）。然而，目前还不太清楚是什么机制导致了奖赏敏感性的变化，尤其是对食物的奖赏敏感性。尽管有一些相关报道，但人们对抑郁症患者的饮食偏好知之甚少。
渴望碳水化合物：一项重要发现
研究者利用117名参与者（54名MDD患者和63名健康对照参与者 [HCPs]）完成了一项食物线索反应性任务，对60种食物和20种非食物项目的想要和喜欢程度进行了评分。
为了评估食物中的哪些成分可能会导致抑郁症患者的评分发生变化，研究者测试了与所描述项目的宏量营养素之间的关联。
与之前的研究结果一致，发现与匹配的HCP相比，MDD患者对食物的渴求度降低（p=.003），但对食物的喜爱度并未降低（p=.23）。在 "想吃 "和 "喜欢吃 "的模型中加入宏量营养素成分可大大提高拟合度（PS<.001）。
与富含碳水化合物的食物相比，MDD患者对高脂肪和高蛋白食物的喜欢度和想要度较低。此外，抑郁症患者对不同类型食物的喜好可能不那么明确，这可能和他们身体内部的代谢信号紊乱有关。
这项研究首次表明，抑郁症与受不同食物营养成分影响的特定饮食偏好变化有关。影响这些偏好的关键因素是构成我们饮食基础的宏量营养素--碳水化合物、蛋白质和脂肪。其中，碳水化合物是人体细胞的主要能量来源。
食物选择与抑郁症严重程度之间的联系
与健康对照组相比，抑郁症患者对富含脂肪和蛋白质的食物的渴望程度较低。相反，他们往往更喜欢甜食等富含碳水化合物的食物。
在这项研究中，碳水化合物的比例越高，抑郁症患者对富含脂肪和蛋白质的食物的喜爱程度也就越高。换句话说，抑郁症患者对牛奶巧克力等脂肪和碳水化合物结合食物的渴望也会增加。这类高能量食物也往往是不健康饮食的特征。
在此之前，人们一直认为，对富含碳水化合物的食物的渴望与食欲大增有关。而该研究却证明，事实并非如此。事实上，对碳水化合物的渴望与抑郁症的整体严重程度，尤其是焦虑症状有更大的关系。
抑郁症治疗的未来：营养与肠脑联系
与抑郁症相关的食物喜好改变更针对食物的宏量营养素组成，这暗示着肠脑信号传导的紊乱。这些发现提出了一个有趣的问题：针对肠道的干预措施是否使富含脂肪或蛋白质食物的异常奖赏信号恢复正常。
由于含碳水化合物的食物与富含脂肪和蛋白质的食物通过不同的信号传导途径控制大脑中的奖赏反应，因此有可能从中得出更好的治疗方法。
未来可以通过配套的饮食疗法来测试抑郁症患者对某些食物的偏好是否会发生变化。此外，还可以研究通过优化病人的饮食是否可以持久地改善抑郁症。
针对肠道和大脑之间联系的疗法在未来似乎特别有前景。初步研究已经表明，禁食或益生菌食品可以起到抗抑郁的作用。还有研究表明，抑郁症患者的微生物群发生变化，可能会加重各种症状。
参考文献
Altered food liking in depression is driven by macronutrient composition” by Lilly Thurn, Corinna Schulz, Diba Borgmann, Johannes Klaus, Sabine Ellinger, Martin Walter and Nils B. Kroemer, 5 February 2025, Psychological Medicine.DOI: 10.1017/S0033291724003581
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