引言
磁共振(MRI)一听名字就感觉很厉害,这在医学诊断上也是高级技术,能把我们身体内部看得清清楚楚,比CT和X光都精细得多。
但是MRI检查虽然好,但也不是万能的,医生得根据你的具体情况,好好权衡利弊才能决定要不要给你开。
不建议大家动不动就做MRI,主要有四个原因,这四个原因都是什么?
MRI为何不是首选
2021年12月那会有个新闻,说一位老大爷感冒了上医院,非要做磁共振,搞得医生哭笑不得。
这个新闻背后反映出的一些问题就是,在不少人眼里,MRI就是个包治百病的“神器”,什么疑难杂症都能查出来。
但其实大家对MRI的理解多少有点偏差。首先得给MRI正个名:它和核辐射一点关系都没有,别看名字里带个“核”字,就以为它像核电站一样危险。
其实MRI的“核”指的是人体内水分子里氢原子的原子核,简单来说,MRI利用强大的磁场和无线电波跟人体内的氢原子核相互作用。
氢原子核在磁场中会定向排列,MRI发射特定频率的无线电波,短暂地扰乱这种排列,当无线电波停止后,氢原子核会重新排列,并释放出能量信号。
MRI设备捕捉这些信号,并将其转化为我们看到的图像。
由于人体组织中氢原子核的密度和排列方式不同,MRI可以区分不同的组织类型,并清晰地显示软组织的细微结构,这对于早期发现病变至关重要。
那既然MRI这么厉害,为什么医生不把它当首选,这背后其实有很多因素。
四大因素的局限性
第一就是价格问题,MRI检查的费用比CT和X光贵好几倍,为什么这么贵?
因为MRI设备本身就价值不菲,动辄几百万甚至上千万,其次MRI需要用到一种叫液氮的“冷却剂”,这个也不便宜,定期补充又是一笔开销。
再加上场地费、人工费、电费等等,成本噌噌往上涨,所以除非真的必要,医生一般不会轻易建议你做MRI,毕竟谁的钱都不是大风刮来的。
第二就是时间问题,做一次MRI,短则十几分钟,长则几个小时,比CT和X光那几分钟的检查时间可长多了。
躺在那个狭小的空间里,一动不动地听着嗡嗡声,可不是一般人能受得了的,更关键的是,对于一些急诊病人来说,时间就是生命。
要是病情危急,等MRI检查做完,很可能就错过了最佳抢救时机,所以在急诊情况下,医生往往会优先选择更快速的CT或X光。
第三个就是检查的局限问题,虽然看得清清楚楚,但MRI也不是万能的,它对含水量丰富的组织,比如大脑、脊髓等,成像效果特别好。
但对含水量少的器官,比如肺部、胃肠道等,MRI就有点“力不从心”了,这时候CT或者其他检查方法反而更合适。
对于一些特定种类的疾病,MRI的诊断确实具有更好的敏感性,CT之类的检查手段则没那么好精确判断,这类疾病一般发生在血管或者脊髓部位。
所以,医生会根据你的具体病情和所患有的疾病,选择最合适的影像学检查方法,而不是一味追求“高科技”。
第四个就是检查禁忌多,MRI利用强磁场成像,这就意味着体内有金属植入物的人,比如装了心脏起搏器、人工瓣膜、金属支架,或者颅内有银夹的患者,都不能做MRI。
因为强磁场可能会让这些金属物体移位或发热,严重的甚至会危及生命安全,除了体内植入物,还有一些其他的禁忌症。
比如幽闭恐惧症患者很难忍受待在MRI机器那个狭小封闭的空间里,再比如,孕妇,特别是怀孕前三个月的孕妇,一般也不建议做MRI。
虽然目前没有非常确切的证据,或者相关的研究能够表明,MRI确实会对胎儿造成伤害,但为了安全起见,还是尽量避免。
所以想要顺利完成MRI检查,并且保证安全,一定得把自己身上所有金属物件都摘干净,包括暖宝宝、膏药贴、文身贴这。
虽然它们本身不含金属,但其中可能含有金属成分,所以为了保险起见,最好也取下来。
做MRI之前,一定要把你的既往病史、手术史、过敏史,以及体内是否有植入物都告诉医生,医生会根据你的具体情况评估MRI检查的安全性,避免发生意外。
此外做MRI检查最好不要化妆,特别是浓妆,因为有些化妆品中可能含有金属成分,会干扰MRI成像,甚至可能导致皮肤灼伤。
除了化妆品,指甲油、防晒霜、发胶等也尽量不要使用,当然如果实在不放心,可以提前咨询医生或者检查中心的护士,他们会给你专业的建议。
敏感人群的误区
有人说孕妇和婴幼儿不能做MRI,这其实是个误区,MRI检查对孕妇和婴幼儿是相对安全的。
对于孕妇来说,MRI可以帮助医生更清楚地观察胎儿的发育情况,及时发现潜在问题。
只不过就像前面提到的,为了保险起见,一般建议怀孕三个月后再进行MRI检查,因为胎儿在孕早期器官发育比较关键,尽量避免任何潜在风险。
对于婴幼儿来说,MRI可以用来检查中枢神经系统方面的问题,但是,小宝宝们好动不好控制,很难在检查过程中保持静止不动,这会影响成像质量。
所以一般来说,医院会建议不要在婴儿活跃的时候进行检查,选择熟睡的时间段,或者在医生的指导下使用一些镇静剂,以确保检查顺利进行。
结语
总而言之,MRI虽然很厉害,却也有自己的弱点,得看你的病情和具体情况再去看能不能做。
与其盲目追求高科技,不如听从医生的建议,选择最适合自己的检查方案,毕竟适合自己的才是最好的。