记者 王嘉译 梁露露
“第一次得知CAR-T治疗时，像找到了救命药，我把一切希望都寄托到这上面了。”日前，在信阳市中心医院，一位曾濒临生死边缘的多发性骨髓瘤患者，在CAR-T疗法的助力下重获新生、顺利出院。
作为豫南地区首位接受CAR-T细胞免疫治疗的多发性骨髓瘤患者，他的经历意味着信阳市中心医院在CAR-T细胞治疗技术上取得重大突破，填补了信阳市血液内科CAR-T细胞疗法技术空白，为豫南地区血液肿瘤患者提供了全新的治疗选择。
CAR-T治疗：抗癌领域的革命性突破
2024年6月，患者李先生开始出现下肢水肿和腰部疼痛的症状，病情迅速恶化，连下蹲和行走都变得艰难。
在多番求医后，他最终被确诊为多发性骨髓瘤，并伴有髓外浆细胞浸润，生命垂危。这一消息如同晴天霹雳，让他一度陷入绝望。“听完我腿都软了，当时怎么回家的我都不知道。”回想起确诊时的艰难时光，李先生心有余悸。
多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤，常规治疗虽能暂时缓解病情，但难以根治，尤其是髓外病变的反复发作，给李先生带来了沉重的心理负担。绝望中，他偶然了解到CAR-T疗法，这成为他生命中的转折点。
CAR-T治疗，全称嵌合抗原受体T细胞免疫治疗，是一种革命性的癌症治疗方法。它利用基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够精准识别并杀灭肿瘤细胞。近年来，CAR-T疗法在淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤领域取得了显著成果，被誉为“抗癌新星”。
信阳市中心医院血液内科主任徐征表示：“对于像李先生这样的患者，CAR-T治疗无疑为他们带来了新生机。”
作为肿瘤治疗领域的突破性进展，CAR-T治疗已在全球范围内开展了大量临床试验，并在多个领域取得显著疗效，尤其针对复发难治性患者，能够清除传统疗法无法攻克的肿瘤细胞，显著延长生存期，甚至实现临床治愈。
CAR-T疗法的未来：希望之光普照更多患者
在多方咨询和深思熟虑后，李先生决定勇敢尝试CAR-T治疗。
治疗过程中，专业的医疗团队从他的体内提取出T细胞，并通过基因工程技术对其进行改造，使其具备精准识别肿瘤细胞的能力；随后，这些改造后的T细胞在体外进行扩增，数量大幅增加；最后，医生将这些“超级战士”回输到李先生体内，对肿瘤细胞发起精准攻击。
如今，李先生经CAR-T治疗后顺利出院，他的身体正在稳步恢复，逐渐展现出久违的健康与活力。
徐征主任提到，CAR-T治疗的临床应用具有广阔的前景，具有起效快、抗肿瘤作用强、副作用可控等优势。
虽然其费用较高，一般在90万至120万元，但商业保险和临床试验为部分患者提供了经济支持。随着技术的不断进步和政策的支持，CAR-T治疗的可及性正逐步提升。
“CAR-T治疗不仅为李先生这样的患者带来了生命的曙光，更为癌症治疗领域开辟了新篇章。”徐征主任表示，未来，随着研究的深入和技术的成熟，CAR-T治疗有望在更多类型的肿瘤治疗中发挥关键作用，为更多患者点燃生命的希望之光。
六问CAR-T治疗
Q1:CAR-T治疗如何精准狙击癌细胞？
CAR-T全名为嵌合抗原受体T细胞免疫治疗。
通过基因工程学的改变，让自身的T细胞能够精准地识别到肿瘤细胞。相当于给这些T细胞配了一把“钥匙”，精准识别打开肿瘤细胞的“门”。
通过体外的扩增，回输到体内，让这些T细胞去找到肿瘤细胞，相互结合，把肿瘤细胞精准杀灭。
Q2:CAR-T治疗包含哪些步骤？
首先需要评估患者具有明确的适应证，能够做CAR-T细胞治疗且有较好的疗效。如果患者准备启动CAR-T细胞治疗，我们会采集患者自身的T细胞，并把它们送到相关单位去做基因工程学加工，让这些T细胞能够精准识别肿瘤细胞。
接下来，把这一群加工好的T细胞进行体外扩增，使其数量明显增多，再去清除患者的淋巴细胞，把制备好的T细胞回输到患者体内，达到用自身这些改造过的T细胞去清除和杀灭肿瘤细胞的作用。
Q3:CAR-T治疗有哪些潜在的副作用？
在整个治疗过程中，首先我们进行细胞的采集，这是一个跟采血一样相对简单的过程。
我们通过制备的流程去给患者回输细胞，对于患者而言，回输的过程中我们用自身的T细胞去杀灭肿瘤细胞，肿瘤细胞被“杀死”后会产生代谢的废物，这些代谢的废物进入体内循环之中，可能会出现发热、酸痛这些细胞因子风暴的情况，也就是一些副作用，但也是它有效果的体现。
在我们医护人员的严密监测以及对症处理的过程中，能够让患者平稳地度过这段时间。
Q4:CAR-T治疗的费用是多少？
通过FDA（食品药品监督管理局）或者CFDA（原国家食品药品监督管理总局）认证获批上市的CAR-T细胞的费用一般在百万元左右，最贵的120万元，便宜的90多万元，它们针对的是不同的病种。
Q5:减轻患者经济压力，有哪些可行之道？
商业保险在CAR-T细胞治疗中有一定的补偿。另外，有很多现在暂时未获批上市的CAR-T治疗还在积极招募临床试验的过程中，针对这些CAR-T细胞治疗途径大家可以纳入考虑。
Q6:如何找到专业的CAR-T治疗医疗机构？
一般在专科相关的三级甲等医院以及各地市相关专业，尤其是血液专科的病房里，基本上都会有CAR-T细胞治疗的资质。
我们可以看它以前能够做多少例CAR-T细胞的治疗，医护人员受过相关的培训没有。另外，通过临床试验获取CAR-T细胞治疗的相关信息。
临床试验的机构基本上都有相关的资质。
专家简介
徐征
主任医师、硕士研究生导师
信阳市中心医院血液内科科主任
河南省医学会血液学分会常务委员
河南省老年学会血液专业委员会副主任委员
河南免疫学会血液免疫专业委员会常务委员
信阳市医学会血液学分会主任委员
主持完成河南省科技攻关项目1项
参与市级科技进步项目多项
发表SCI、国家级核心期刊论文10余篇
