1月9日,患者王先生因车祸伤从外地紧急转院至西安市红会医院急诊科就诊,经过西安市红会医院急诊医学科联合院内多学科团队精准救治与精心护理,2月24日康复出院,标志着红会医院在创伤危重症救治领域的技术水平迈上新台阶。
王先生因车祸导致全身多发骨折、肺挫伤等严重损伤,病情及其危重,从外地被紧急送至西安市红会医院。入院时,已陷入深度昏迷,血压骤降,血氧饱和度不足60%,生命垂危。面对传统呼吸机支持无法维持氧合的危急情况,急诊科主任王彦军组织启动ECMO救治预案,仅用30分钟完成病情评估并确定救治方案:“先救命,再手术”—紧急启动V-V ECMO维持氧合,同时等待病情稳定后实施损伤控制性手术。
随后,以姚建辉主任医师、唐海峰副主任医师、柳林主治医师组成的ECMO团队迅速完成股静脉-颈内静脉插管。CMO成功运转后,患者血氧饱和度迅速回升至95%以上,为后续手术争取了宝贵时间。随后,医生根据检验结果第一时间调整了ECMO的转速、流量和抗凝剂量,精准平衡出血与血栓风险,以确保最佳的治疗效果,并与院内其他科室专家多次会诊、全面评估,最终在ECMO支持下完成了双侧股骨干外架固定术,左侧胫腓骨外架固定术,开创了该院首例ECMO辅助下手术的先河。
术后ECMO团队精细化管,经过一系列复杂的手术和精心护理,1月16日王先生终于成功撤机ECMO,恢复自主呼吸,病情进一步稳定后转入普通病房。经过评估又择期完成骨折内固定手术,经过42天的系统治疗,王先生顺利脱离呼吸机,肝肾功能、凝血功能均恢复正常,骨折部位愈合良好。出院前王先生已可借助助行器缓慢独立行走,家属向急诊救治团队说:“感谢红会医院给了孩子的第二次生命!”
西安市红会医院急诊科医学科主任王彦军介绍,ECMO可替代心肺功能,为严重创伤患者赢得手术机会,同时需要多学科团队紧密协作,尤其要解决创伤患者的出血与感染风险。快速决策、精准抗凝、损伤控制性手术与术后早期康复缺一不可。作为国家创伤区域医疗中心,西安市红会医院急诊科年均接诊创伤患者超11万例,医院已建成“院前急救-急诊复苏-损伤控制手术-重症监护”一体化创伤救治链,多次在重大公共事件中发挥核心救治作用。
未来,医院将进一步完善创伤救治体系,不断提升医疗技术水平和服务质量,继续为更多患者带来生的希望,为急危重症患者提供更高效的生命保障。