近日，首都儿科研究所（以下简称“首儿所”）新生儿外科马立霜主任团队成功将吲哚菁绿（ICG）荧光导航技术应用于胸腔镜治疗先天性肺气道畸形患儿。该技术的应用可辅助外科医生更加精确地切除病变肺组织，最大程度保留患儿的健康肺组织和肺功能，同时也标志着首儿所新生儿外科在微创、精准治疗先天性肺部疾病方面取得又一重要突破。
先天性肺气道畸形是最为常见的先天性肺部疾病，最常见的并发症是反复肺部感染，少数病人在新生儿期出现呼吸窘迫，极少数存在恶性肿瘤风险，威胁儿童健康。目前公认的观点是在儿童早期手术切除病变。手术治疗的方式已经从肺叶切除，发展到肺段切除，位于肺组织边缘的病变甚至可以选择肺楔形切除，目的是保留更多健康肺组织。但是术中病变肺组织与正常肺组织的边界往往不明显，术者难以准确判断病灶切除范围。
荧光成像技术是近年来发展的一种适用于外科手术的新技术，对外科手术治疗有重大意义。其中ICG是一类被临床广泛应用的无辐射荧光造影剂。
新生儿外科马立霜主任团队将ICG荧光技术应用于胸腔镜手术中。术前通过雾化吸入ICG荧光染料，ICG会分布于健康肺组织的肺泡内，而很少分布于病变肺组织内，使病变组织与周围健康组织形成显色对比，术中在近红外荧光可清晰的显示病变肺组织的边缘，从而实现精准定位和切除。
先天性肺气道畸形合并隔离肺患儿术前增强CT表现
胸腔镜手术中使用ICG荧光雾化吸入使正常肺组织显影，与病变组织界线清晰显示
据马立霜主任医生介绍，与传统手术相比，ICG荧光胸腔镜技术具有以下优势：
1
精准定位，切除更彻底
荧光显像清晰显示病变组织与正常组织的界限，帮助医生精准切除病灶，最大限度保留健康肺组织。
2
微创手术，创伤更小
胸腔镜手术切口小，出血少，胸腔粘连清，对肺功能影响小，术后恢复快，有效减轻患儿痛苦。
3
提高手术安全性
实时荧光导航有助于避免损伤血管，气道等重要结构，降低手术风险。
该技术的成功应用，为先天性肺气道畸形患儿带来了更安全有效的治疗选择，也标志着首儿所新生儿外科在微创、精准诊疗肺部疾病方面迈上了新台阶。
马立霜主任医师表示，ICG荧光胸腔镜技术在新生儿外科领域具有广阔的应用前景，未来有望应用于更多先天性畸形的诊断和治疗，为更多患儿带来福音。
目前，该患儿术后恢复良好，已顺利出院。
新生儿外科特色
首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科在先天性膈疝、先天性肺隔离症，先天性肺气道畸形，先天性食管闭锁、先天性胃肠道畸形、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、新生儿急腹症等救治方面具有丰富经验和较高水平。周一至周五全天开设新生儿外科门诊，除此之外，面向全北京市开展了24小时危重新生儿转运，并且随时可接收全国范围转运过来的危重患儿。新生儿外科在新生儿及年长患儿手术治疗技术领先，同时拥有强大的新生儿重症监护团队，在对患儿的术前诊断，手术治疗，围手术期监护方面具备全国领先的优势，同时可联合各兄弟科室，整合优势资源，形成一体化诊疗体系，使患儿围术期治疗更加精准和科学，为患儿救治成功保驾护航。
文、摄 | 张伟
编辑 | 宣传中心 郝洁
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