我市职工医保门诊统筹迎来重大利好消息，从2025年1月起，待遇标准“双提高”正式实施。这一民生实事犹如一场及时雨，切实减轻了参保人的门诊就医负担，让广大职工真切感受到满满的幸福感。
此次政策调整，主要包括两个关键方面：职工医疗保险门诊统筹报销比例及年度最高支付限额“双提高”。自2025年1月1日起，职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额从3000元/年大幅提升至4000元/年。从4月1日开始，与基层医疗机构进行家庭医生签约的职工医保参保人员，在签约基层医疗机构的门诊统筹报销比例上调10%。这意味着职工在门诊看病时，能够报销更多的费用，个人支出大大减少。
记者走进市中心医院门诊大厅，刚刚看完病的张先生说：“我患有慢性病，每个月都得去门诊拿药，以前一年报销上限就3000元，现在提高到4000元，压力一下子就小了不少，实实在在为我们这些人减轻了负担。”像张先生这样受益的职工不在少数，这一政策调整，让更多人感受到了医保的温暖。
市医保局相关负责人介绍，此次职工医保门诊统筹待遇标准的提升，是依据省医保局《关于完善职工医保门诊共济保障政策措施的指导意见》精神进行的。旨在充分发挥职工医保门诊共济保障制度的作用，进一步提升门诊医疗保障水平，促进医疗服务的可及性和便利性。
为确保政策落实到位，我市各有关部门将加强对定点医疗机构和定点零售药店的协议管理，规范医疗服务和药品经营行为，提高基层医疗机构家庭医生签约率。同时，完善智能监管规则，强化医保大数据智能监控，开展门诊共济保障改革突出问题专项治理，严肃查处欺诈骗保等违法违规行为，切实维护医保基金安全。
这一惠民政策的实施，不仅在经济上可以减轻职工的医疗费用支出，更给大家吃了一颗“定心丸”，职工也能够更加安心地工作和生活。未来，随着政策的持续推进和完善，相信会有更多职工从中受益，享受到更加优质、便捷的医疗服务。
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来源：辽河晚报
