肿瘤相关性贫血(CRA)

是指在肿瘤疾病发生发展及抗肿瘤治疗过程中发生的贫血,当外周血中血红蛋白(Hb)水平≤110g/L时或降幅>20g/L时应进行关注并进行评估,可能原因包括肿瘤相关性和(或)细胞毒药物所致骨髓抑制效应,评估时需进行区别分析。

《中国抗癌协会/中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊疗指南与规范(2025年版 精要本)》(简称2025年版乳腺癌“小红书”)对CRA的治疗方式和干预时机进行了归纳总结。

EPO:促红细胞生成素

ESA:红细胞生成刺激剂

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正确答案:BCD


A错误,B正确。出现CRA时,红细胞生成刺激剂(ESA)或低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)的干预时机:

  • 当Hb浓度≤100g/L时启用促红细胞生成素(EPO)、罗沙司他等;

  • 治疗Hb目标值是110-120g/L,如达标,需根据患者个体情况减少或停用。

故A错误,B正确。

C正确。出现CRA时,铁剂的干预时机:

  • 当基于血清铁、血清铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)诊断的铁缺乏时启用铁剂;

  • 依据铁缺乏的类型(绝对性/功能性/可能的功能性),选择补充静脉铁剂或口服铁剂。

故C正确。

D正确,E错误。CRA需要输血干预的时机:

  • 临床缺血缺氧状态急需快速纠正;

  • ESA治疗无效的慢性症状性贫血;

  • 浓度<60g/L且有贫血相关症状,或无贫血症状但合并心脑血管疾病及近期治疗所致Hb快速下降风险。

故D正确,E错误。

内容来源:2025年版乳腺癌“小红书”

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编辑:KIKI

审校:Uni

执行:KIKI

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