很多人认为，一旦进了重症监护室，就意味着生命被判了“死刑”，高昂的费用、沉重的病情，让ICU被视作绝望之地。但现实真的如此吗？其实，重症监护室反而是许多患者重获新生的关键转折点。2024年，南京市第一医院重症医学科收治患者超4500名，心脏病患者超一半，床位使用率常年在80%以上，抢救成功率达98%。
心脏病老人在流感重症后挺过来了
“前不久，我们收治了一名流感重症患者，抢救6天后脱离了危险。”该院重症医学科专家透露这名患者已经66岁，患有心脏二尖瓣脱垂，因流感引发肺部感染，呼吸衰竭，甚至还多了肾衰这一危险状况。最终，经过医护人员的不懈努力，他走出了重症病房。
一开始，何大爷（化姓）以为这只是一场普通的感冒。咳嗽、发烧，他都没有当回事，直到出现胸闷气喘的症状，家人才送他到本地医院就诊。然而，病情发展十分快速，何大爷出现呼吸衰竭，医护进行了插管，紧急将其转运至南京市第一医院就诊。
何大爷患有心脏疾病，这导致他发展为重症的概率比普通人更高。后续还出现了肾衰。这些因素，都在威胁着他的生命。“幸运的是，他就医还算及时，及时插管上了呼吸机，接受了抗病毒、心功能调整、脏器支持等一系列的全面治疗。”重症医学科主任章淬告诉记者，目前，何先生恢复良好，后续还在该院做了心脏病的介入封堵手术，解决了老毛病。
24小时抢救170余次，为患者点燃希望
“我们科室的心脏手术抢救成功率达98%。”章淬回忆，一名40岁的男性患者，在术后心脏频繁出现室颤，每一次室颤都是对生命的严重威胁，心脏无法正常泵血，患者生命垂危。他们一次又一次地投入抢救，心脏按压、电除颤……在短短的24小时里，患者室颤发作170多次，他们成功抢救170余次，最终这名患者成功走出了重症监护室。
重症监护室绝非人们想象中那般“无力回天”，在经历过重大手术后，患者往往更需要重症医学科的专业支持。以心脏手术为例，手术过程中，心脏需要经历停跳和复跳的复杂过程，术后，患者不仅心功能会下降，心律失常的发生率也会显著升高，还可能面临大量出血及其他脏器功能受损等严重问题。这些情况在普通病房难以得到妥善处理，而ICU配备的先进医疗设备和专业的医护团队，能够为患者提供全方位、精细化的护理和治疗，帮助他们度过术后的危险期。
除了心脏手术患者，像阑尾、疝气这类看似简单的外科手术，对于一些本身基础病较多的患者来说，同样可能存在风险。例如，若患者本身肺功能差，术后带呼吸机的时间就会延长；心脏不好的患者，在围术期发生心律失常、心功能下降的可能性会增大；肾功能不佳的患者，术后甚至可能出现无尿的情况，需要在ICU进行血透治疗。“所以，这些患者术后进入ICU，能够更好地预防和处理可能出现的并发症，大大提高康复的概率”。章淬说。
不止于抢救，他们也是心理医生
在医疗体系中，重症医学科常常被外界简单定义为紧急抢救的场所。然而，其功能远不止于此，这里的医护人员不仅在生死一线间抢救生命，还承担着精准诊断疾病和为患者提供心理支持的重任，是全方位守护患者生命健康的关键防线。
精准诊断是重症医学科的核心能力之一。“有个男孩，因为感染性休克入院，救回来后，我们一直保持着联系，多年后，他又一次向我们发来求救。”章淬回忆，求救时，男孩刚刚完成研究生答辩，突发呼吸衰竭，却找不出病因。面对复杂病情，章淬迅速组织会诊，发现男孩肌肉力量异常且肌无力症状加剧，最终确诊为线粒体肌病，这是一种基因病，男孩及其家属此前毫无察觉。明确病因后，医生制定针对性治疗方案，男孩的病情得到了有效控制。
想要走出重症监护室，脱离呼吸机是关键的一步，但许多患者因为心理的依赖、惧怕等多种因素而无法做到。吴爷爷的身体机能恢复良好，却总是和医护人员“对着干”。章淬来到他的床边询问：“你想转出ICU吗？”吴爷爷居然摇了摇头，多年的经验让章淬顿时明白老爷子这份倔强的背后是害怕。“你是不是觉得自己出不去了？”面对这个问题，吴爷爷愣了一会儿，继而点了点头。接下来，章淬与老爷子开始了心理战，日复一日的鼓励，让吴爷爷在康复中获得信心，最终成功脱机，回到了家人身边。
几个月后的一天，吴爷爷带着家人回到了医院。往日那个倔强的、终日冷着脸的老爷子，脸上挂着温暖的笑容，“要不是你们，我真过不去”。在说出这句话后，他又忍不住掉下了眼泪。
