进入到2025年以后,我们参加城镇职工医疗保险的个人,都会建立相应的医保余额。有些参保人员比较担心的是进入到新的一年,是不是意味着个人账户余额会清零呢?我们带着这个问题,来看一下真实案例。

我是一名在职人员,本身我个人也参加城镇职工医疗保险,那么我个人医保账户,当中的余额每年大概会产生2000多块钱,而这个钱如果说在当年不使用的话,它实际上是能够自动结转到下一年,所以说这个余额是不会清零的,

有些人说这是在职人员的规定,那么退休人员的余额就会清零,是不是这样子的呢?

我本人是从事单位社保经办退休的专职工作人员,我所在的工作单位所经办的每一名退休人员,他们都正常办理了职工医保,而且医保个人账户余额,也没有发生过任何清零的问题,所以通过这样的真实案例,足以可以说明医保个人账户余额是不会清零的,不论是作为在职人员还是作为退休人员,都能够自动结转到下一年累计计算。

那为什么会出现个人账户余额清零的问题呢?

我认为,这可能是有些人把这个问题搞混淆了,个人账户余额是一定不会清零的,但是在医保个人账户改革以后,我们个人账户当中,尤其是门诊的统筹报销当中,有大概几百块钱到一两千块钱不等的待遇,这个在医保个人改革之前是没有的,当然改革以后就有了统筹账户。

需要着重说明的是,统筹账户的余额它是不累积的,如果说你在当年比如说你的统筹余额是1000块钱,而你没有使用完成这1000块钱,那么这个累积结余是不能够继续的结转到下一年,从今年开始统筹账户的余额就清零了,从第2年开始重新来计算,比如说你所在地区依然是保证每一年有1000块钱的报销额度,那么这个额度又从1000块钱来开始计算。


当我们使用完成报销额度以后,就不再享受门诊的报销了

所以说不结转的它并不是个人账户余额,而是统筹账户余额,统筹账户余额是针对于我们在门诊看病就医或者是购买一些药品,能够享受到相应的统筹报销,一般现在门诊看病就医,包括购买药品报销大概是50%左右的支付比例,这也就是说有一定程度上可以降低和减轻,我们个人的自负压力和成本,这就是统筹账户所带来的优势。

我们参加职工医保,尤其是作为灵活就业者,在参加职工医保的过程中,如果选择低标准来进行交费。很有可能是不能够建立相应的医保账户余额,这是因为没有了医保账户余额,但它不影响享受到统筹账户的支付,所以说我们在看病就医的过程中,统筹部分依然是能够报销,但只不过个人账户当中没有钱,我们是可以自付现金来解决这个问题的。

综上所述

城镇职工医保的个人账户余额并不会清零,有些人长期不使用个人医保账户,累计结余甚至高达10万元以上,所以也足以说明账户余额肯定是不会清零的,虽然说这个钱它不能够当成银行卡的钱,来自由使用,但是它依然是属于个人的钱,而且永久有效也没有任何的有效期限,是完全可以放心的。

感谢阅读,每天讲点退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴,可以加我的关注,谢谢大家。

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