题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
癌症是全球主要的公共卫生问题，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。
作为世界上的人口大国，中国已经成为了名副其实的癌症大国，中国的癌症数据不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一，癌症已成为中国主要死因之一。
呼吸道癌症，包括气管、支气管和肺癌，以及喉癌，在中国是重大的公共卫生问题，其发病率和死亡率在所有癌症类型中位居第一。
近日，首都医科大学、武汉大学的研究人员在《柳叶刀》子刊"The Lancet Regional Health-Western Pacific"上发表了一篇题为" Burden of respiratory tract cancers in China and its provinces，1990–2021：a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021 "的研究论文。
研究显示，近30年，中国呼吸道癌症的发病率和死亡率持续上升，尤其是气管、支气管和肺癌，山东、四川和江苏的气管、支气管和肺癌发病率、死亡率最高。
从1990年至2021年，中国呼吸道癌症的新发病例从27.5万例增加到93.5例，增长了240%，死亡人数从27.8万例增加到81.4万例，增长了193%。
图：参考文献
在这项研究中，研究人员于全球疾病负担（GBD）研究2021的数据，分析了中国34个省/地区的呼吸道癌症的发病率、患病率、死亡率和残疾调整生命年（DALY）的趋势，揭示了中国及其各省份呼吸道癌症的疾病负担。
结果发现，1990年至2021年，中国呼吸道癌症负担持续上升，新发病例从27.5万例增加到93.5例，增长了240%，死亡人数从27.8万例增加到81.4万例，增长了193%。
其中，气管、支气管和肺癌的年龄标准化发病率从每10万人33.11增加到44.01，死亡率从每10万人34.74增加到38.97。然而，喉癌的发病率、死亡率呈下降趋势。
1990-2021年中国呼吸道癌症总体趋势（图：参考文献）
从不同地区来看，2021年，在发病率方面，山东、四川和江苏的气管、支气管和肺癌发病率最高，而青海、西藏和澳门最低。喉癌发病率最高的省份是广东、四川和辽宁，而青海、澳门和西藏最低。
在死亡率方面，气管、支气管和肺癌死亡率最高的省份是山东、四川和江苏，青海、西藏和澳门最低。而喉癌死亡率最高的省份是湖南、四川和广东，青海、西藏和澳门最低。
2021年中国各省女性和男性呼吸道癌症负担（图：参考文献）
从不同性别来看，中国及各省呼吸系统癌症负担男性始终高于女性。男性气管、支气管和肺癌的发病率是女性的2.2倍，死亡率是女性的2.3倍。喉癌的性别差异更为显著，男性的发病率是女性的5.4倍，死亡率是女性的5.6倍。
从不同年龄段来看，2021年，呼吸道癌症的发病率和死亡率在75岁及以上年龄组最高。1990年至2021年，气管、支气管和肺癌的死亡主要集中在55-84岁年龄组，且有从较年轻年龄组向较老年年龄组转移的趋势。
1990-2021年中国呼吸道癌症年龄负担（图：参考文献）
最后，研究人员还分析了中国呼吸道癌症的危险因素，吸烟、空气污染、二手烟是导致气管、支气管和肺癌死亡率的主要危险因素，吸烟、大量饮酒、职业暴露是导致喉癌的主要危险因素。
研究指出，1990年至2021年，中国呼吸道癌症负担显著上升，气管癌、支气管癌和肺癌发病率增长了三倍，死亡人数几乎翻了一番。尽管医学取得了进步，但吸烟、空气污染和老龄化导致癌症发病率上升，凸显了有针对性干预的必要性。
综上，研究表明，在过去的30年中，中国的呼吸道癌症负担持续增加，尤其是在东部和东北地区。此外，男性和女性在呼吸道癌症的负担上存在显著差异，男性受到的影响更为严重。吸烟和空气污染是主要的风险因素，需要采取针对性的公共卫生措施来减少这些癌症的负担。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101485
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