转自:草原云
“为了这1%的希望,
我们必定全力以赴!”
蛇年春节,
包头医学院第一附属医院
肝胆胰脾外二科李小刚团队,
勇挑“高风险、高难度”手术禁区,
成功救治八旬高龄肠梗阻老人。
患者家属喜极而泣:
“我们终于和老母亲又过了一个团圆年!”
2025年的春节,对于包头医学院第一附属医院(以下简称包医一附院)肝胆胰脾外科二病区副主任李小刚团队来说,具有十分特殊的意义。
“对于这位84岁的老人,我们几乎是奔着1%的希望去救治的。很幸运,老人救治成功。患者家属们这个春节在医院里阖家团圆;对我们整个团队来说,更是蛇年春节最好的礼物。”
家属满怀感激、赠送锦旗
2月8日,老人准备出院之际,家属将两面红彤彤的锦旗送到了李小刚和麻醉手术科副主任李荣的手里,感激之情溢于言表。
“感谢,太感谢了!老母亲能够遇到这么优秀的团队,医疗水平高、护理服务周到,真是太幸运了。”老人的几个儿女轮番握住两位主任的手,久久不愿松开。
曾经,在老人生死攸关之际,儿女们的抉择饱含信任:“我们相信你们,做手术吧。”医生们的回答更是掷地有声:“放心,我们一定全力以赴!”
他们在危急时刻做出了最艰难却最正确的抉择,这是医患之间最美的双向奔赴。
为了1%的希望而竭尽全力
据李小刚介绍,老人1月17日便开始肚子疼痛辗转反侧,不排气、不排便,18日凌晨送往包医一附院急诊科,确诊急性肠梗阻,随即收治于包医一附院肝胆胰脾外科二病区。
经询问,老人有过妇科手术史,经验丰富的李小刚第一时间考虑“粘连引起肠梗阻的可能性大”,遂采取了保守治疗。然而第二天老人发病迅猛,已经开始出现感染性休克的前期症状。
情况十分危急!
李小刚迅速向家属交代病情,然后紧急联系心内科、胃肠外科等科室进行联合会诊,两个优选方案迅速“出炉”:一是不做开刀手术,进行小肠减压导管置入术疏通肠道;二是开腹手术探查。
“没时间了,必须尽快做出决定了!”
李小刚在那一刻也陷入了两难:“手术肯定是最好的治疗方式,但我们跟患者家属沟通的时候,一致担心:老人已经84岁,而且有多年的心衰病史,心功能差、手术耐受能力差,做手术的风险巨大,她的身体能否承受得住?”
手术过程
最终,经过商量,老人的家属非常坚定地表示:手术!
“做手术,我母亲还有一线生还的希望;不做手术,我们就有可能永远失去最亲爱的母亲。”
“家属的信任和支持给了我们巨大的动力,就是有1%的希望,我们也一定全力以赴!”
手术切除80cm坏死肠管
切开腹腔,触目惊心!
李小刚描述道:“老人的腹中,比想象中更为严重。一堆小肠发黑、打卷、坏死,紧紧地挤在了盆腔里,直肠也几乎全部坏死,仅幸存两三厘米。”
手术过程惊心动魄!
第一关——麻醉关最难过!李荣表示:“手术医生集中精力做好手术、消除病灶,让我来保证患者的生命安全!”
患者已经84岁高龄,术前血压低、心率高,在术中极易发生急性心衰危及生命。整个手术过程,李荣紧绷心弦,根据手术的进程精细调控麻醉药物剂量,严密监测生命体征,保证生命体征平稳,不放过任何一个可能影响麻醉效果和患者安全的细节。
“李荣主任的技术,为手术的成功奠定了坚实的基础。”李小刚由衷赞叹。
最终,在李荣的保驾护航下,由李小刚及胃肠外科副主任李进主刀,在管床医生宋一波和任伊阳医生的配合下,“肠梗阻松解术+坏死小肠、直肠切除术+小肠吻合术+结肠造口术”顺利进行。
“手术切除坏死肠管共80cm,最后进行了结肠造口。对于未来的生活,老人除了生活略有不便,生命安全不会受到威胁了。术后三四天,老人就已经开始排气排便,肠功能逐渐恢复正常。我们最担心的15㎝切口也没有感染,愈合很好。”李小刚高兴地说。
回顾老母亲从发病到出院整整23天的救治过程,老人的儿子石先生(化名)仿佛做梦一般,几度哽咽:“我们都以为我母亲可能挺不过这个春节了,是一附院的医生们竭尽全力,帮助她老人家闯过了这个‘鬼门关’。”
石先生回忆说,他在北京工作,1月18日凌晨,家人突然给他打电话,说家住包头市固阳县的老母亲肚子疼得厉害,正在连夜开车赶往包医一附院。
“当时我心急如焚,一边和我女儿(她也是医生,在北京宣武医院工作)商量我母亲的病情,一边安顿好手头的工作后着急往家赶。1月20日晚上7点,我从北京赶回包头的时候,老母亲已经进入手术室,我的其他几个兄弟姐妹守在外面。”
3个多小时的焦灼等待令人感觉度时如年。
深夜10点15分,手术室的门缓缓开启,李小刚走出来,一边给患者家属查看手术切除掉的坏死的肠管,一边激动地告诉他们:“坏死肠管已经全部切除干净,放心吧,手术很成功!”
一家人喜极而泣,紧紧地拥抱在了一起。
医生探望老人
作为一名医生,虽然每一个春节的工作状态都如平常一样,需要24小时开机“待命”,随时做好救治患者的准备,但今年的春节,令李小刚感触颇深:“老人的大家庭和和美美,一家人知书达理,他们对我们的信任,对生命的不放弃,都让我非常感动,也让这次救治获得了巨大的成功。说真的,我激动和高兴的心情,不亚于他们。把老人从‘鬼门关’抢回来,更让我倍觉医生这份职业是多么的让人自豪和充满成就感。”
石先生反复说:“李小刚主任医术精湛,手术做得非常成功。春节期间,他放弃休息、心系患者,每天上下午都要来病房探望我的老母亲;准备出院的时候,他还特意来到病房,叮嘱我们如何照顾老人,造瘘的注意事项等等。”
“另外,李荣主任的麻醉和细心负责的监测,也起到了至关重要的保障作用;管床医生宋一波精心医治,对我们有求必应;护士们更是精心照护、关爱有加……过年本是和家人团聚的日子,他们却陪伴着我们这些病人和家属,让我们感到无比踏实和温暖。”石先生说。
科普时间
饭后警惕这个动作
李小刚在询问病史中了解到,老人的下腹部曾经做过手术,多年来,老人吃完饭喜欢从上往下揉肚子,小肠陆续推入盆腔内无法还纳,造成坏死、梗阻。
对此,他提醒:揉肚子作为一种养生方法越来越受到中老年人的青睐,不过,千万不能随便揉肚子,尤其是腹部有过手术史的人,更要坚决杜绝从上往下揉肚子的方式。
“可以采用从右下方→向上→向左→最后向左下方,顺着大肠的方向进行画圈式揉腹,起到通便的作用。”李小刚说。
内蒙古日报·草原云记者:王坤