在门诊和病房，常有患者问
什么是肺功能检查
我为什么需要做这个检查？
它的目的是什么？
初次被告知需进行肺功能检查时，这些疑问十分常见。今天，我们就来详细讲解一下肺功能检查。
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什么是肺功能检查？
肺功能检查是呼吸科最常用的一项呼吸系统疾病筛查和诊断的技术，是临床诊断慢性呼吸系统疾病和评价患者肺功能损害的程度、类型、治疗效果和病情发展程度的主要检查方法。
主要用于诊断哮喘、慢阻肺病等气流受限性疾病，鉴别慢性咳嗽的原因，评价呼吸系统疾病的肺功能动态变化和治疗效果。
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哪些人需要尽早检查肺功能？
长期存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状，或者是有职业危险因素、吸烟病史的人群，建议到医院做肺功能检测。另外健康体检方面，建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查。不同症状、不同人群做肺功能检查意义有所差异。
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常规肺功能检查的目的：
▶季节性咳喘发作、使用抗生素后依旧无效：检测是否患有哮喘。
▶具有职业危险因素（厨师、环卫工、交警、司机、矿工）、长期接触有害气体，或暴露在有粉尘和烟雾环境中的人群：评估职业病患者的肺功能损害程度等。
▶具有长期吸烟病史的人群（包括有吸烟史或已戒烟的）：了解小气道功能是否改变，是否有慢阻肺的倾向。
▶准备接受外科手术（特别是胸部手术）的人群：麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复的预测。
▶慢性阻塞性肺疾病定期复查：评价疾病的肺功能动态变化和治疗效果，判断预后。
▶与心血管疾病不同，呼吸疾病往往起病隐匿，因此，防治关口前移十分重要。
研究发现，我国20岁以上人群哮喘患病率达4.2%，约为4570万例；40岁以上慢阻肺病患病率为13.7%，接近1亿人口，呼吸疾病的经济负担沉重。建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查，目的是更好地实现疾病的早期发现、早期干预，最终让大众健康受益。
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肺功能检查包括哪些项目？
常规肺功能指标包括肺容积参数、通气功能参数、肺弥散量参数，部分患者需在常规肺功能检查的基础上进一步做支气管舒张试验、激发试验、气道阻力检查。
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受检者应该如何配合？
检查当天可以正常饮食。检查过程中，通常需要坐位，挺胸坐直，向一个连接到测量设备的咬嘴口呼吸（确保呼吸回路闭合，不能漏气）。配合医生的口令做吸气、呼气、憋气等动作，就像吹气球一样，轻松简单又易检查。整个过程只需十分钟左右。和很多其他测试一样，只有当按要求完成呼气动作时，才能得到理想的肺功能测试结果。医生将会根据您的肺功能检查报告，给予相应的治疗。
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所有的人都可以行肺功能检查吗？
虽然肺功能检查是无创性的诊断方法，但因为检查的特殊性，并不适合所有的检查者。
▶绝对禁忌症患者不推荐进行肺功能检查：
1. 近3个月有急性发作的心肌梗死、脑卒中、休克者。
2. 近1个月出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛者。
3. 近1个月出现大咯血、活动性消化道出血者。
4. 癫痫发作，需要药物治疗者。
5. 高血压危象或未控制的高血压患者［收缩压>200 mmHg、舒张压>100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］。
6. 有活动性呼吸道传染病或感染性疾病的患者，如开放性肺结核、流行性感冒、新型冠状病毒感染、急性肺炎患者。
7. 患有主动脉瘤或脑动脉瘤的患者。
8. 气胸及气胸愈合1个月内的患者。
9. 严重甲状腺功能亢进患者。
10. 近期行眼、耳、颅脑手术或胸腹腔手术者。
▶相对禁忌症患者若确实有相关检查需要，需把握相对禁忌证，选择合适检查时间进行：
1、当天做完支气管镜检查，或气管镜检查后仍有出血的患者。
2、哮喘发作严重期。
3、气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者。
4、对支气管扩张药物过敏者慎做可逆试验。
此外，妊娠、哺乳妇女慎做用力呼气的肺功能检查。鼓膜穿孔者需要堵塞患侧耳道等等。
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检查中有哪些风险?
肺功能是一项相对安全的检查，无辐射、无创伤。部分患者可能出现心慌、胸闷、咳嗽等症状，这与患者反复用力呼吸有关，多数患者休息片刻或适当饮水后即可缓解，不必过多担心。少数病人可能诱发呼吸困难加重，少数肺大泡患者可能诱发气胸。如果您在检查时有任何身体不适，请及时告知医生。
来源：西安市第三医院
