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济宁金乡县，夏为缗国，其县名自东汉初年一直传承至今。忆往昔，多少豪杰出于此：汉初名将彭越、“建安七子”之首王粲、魏晋玄学代表人物王弼，“想当年金戈铁马，气吞万里如虎”，从金乡走出的檀道济跟随刘裕南征北战时更是何其壮哉……
坐落于这座历史文化名城的金乡县人民医院，与共和国同龄，目前为济宁医学院非直属附属医院，肩负着全县60多万人口的医疗保障工作。金乡县人民医院现已连续三年荣获国家公立医院绩效考核A++的优秀成绩，在当地乃至山东全省的基层医院体系中，都是一个卓有影响力的存在，这一点在金乡县人民医院血液与肿瘤综合治疗科的发展中可以一窥大概。
作者 | 人物君
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前 景
2002年，金乡县人民医院血液及肿瘤综合治疗科（以下简称肿瘤科）正式成立，经过多年的发展，科室现已成为济宁市临床重点专科，拥有包括化疗、放疗、介入治疗、热疗、靶向治疗以及免疫治疗等在内的全方位治疗手段，为肿瘤患者提供综合全面的诊疗服务。科室现分为肿瘤一科和肿瘤二科两个病区，共有医务人员22人，其中中高级职称占比近1/3。目前，金乡县人民医院肿瘤科全年的门诊量超1万人次，年出院患者超6000人次，两个病区总共的80张床位，基本常年处于满床状态。
如今的金乡县人民医院副院长贾锋，是肿瘤科从起步到成长的全程见证者与参与者。1998年，济宁医学院毕业的贾锋回到家乡加入了金乡县人民医院。彼时，恰遇医院刚开始开展肿瘤的放射治疗工作，医院为了支持该专业的发展，购置了先进的进口直线加速器，这在当时了县级医院中属于很领先的位置，从中也可以看出医院对于肿瘤学科发展的重视程度与长远布局。那时候初入职场的贾锋，看好这一方向的发展前途，于是决定从放疗专业做起，紧接着他去上级医院专门进修了放疗专业。
▲金乡县人民医院副院长 贾锋
2002年，血液与肿瘤综合治疗科成立，放疗专业也便合并到了其中。几乎在同一时期，贾锋被调去医务科挂职，但那时候的他还是不愿意放弃临床工作，于是就两边跑。
但要想将两块的工作都兼顾好，就需要付出更多的精力，于是贾锋几乎放弃了他所有的休息时间，一门心思都扑在了工作上。即使现在担任了副院长，他仍是坚持出门诊。
而这种付出与牺牲对于贾锋而言似乎都算不得什么，正如他自己所言，“只因为喜欢临床，做自己喜欢的事再累都没什么”。
为了让当时刚成立的血液与肿瘤综合治疗科发展好，科室会经常派出医生出去进修学习。作为基层医院的肿瘤科医生，很多时候需要同时掌握化疗和放疗技术，比如某位医生被送出去进修1-2年的时间，他会在某个时间段专注于化疗的学习，然后再在下个时间段再专攻放疗。
贾锋表示，县级医院在分科上不如大医院那么细，医生很多时候要是具备全方位诊疗能力的多面手。
虽然想要对这些治疗技术全方面掌握，会使得医生的进修学习周期更长，但能力更全面后，会给患者带来的受益也是要高出很多，也更有利于医生的长期成长。所以，金乡县人民医院对于医务人员外出进修培养的方针是，力求质量，不为速度。而这么长时间的外出学习，医院为了解决这些医生的后顾之忧，在他们外出进修期间可以享受到医院的平均绩效奖，这样可以让他们心无旁骛地专注于学习。
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同频
贾锋谈到，现在患者也比以往能接触到更多更新的医疗信息，他们有时候会拿着网上查到的治疗方案与医生探讨。这就要求医生们随时保持对专业前沿的敏感度，与时俱进，尽量做到在诊疗上与上级医院同步。
在金乡县人民医院领导鼎力支持与医院大平台的支撑下，肿瘤科与山东省内以及北京等地的专家都保持着很好的联系，每周都会有省内的专家前来坐诊、手术、查房、带教等。如此既是让本地患者在家门口就可以享受到一流的诊疗服务，专家们带来的临床新技术的演示与指导，更是提升了学科和医院的整体竞争力。
医院还鼓励大家积极参加各类全国性的学术会议，加之现在信息技术的高速发展，更是为这种交流提供了极大的便利。以前，基层医院的医生可能一年只能参加一次省内的培训会议，并且还只是极少数的医生有这个机会。但在这个信息化的时代，我们可以随时随地接触到大量的学术资源，只要自己想学、用心学，快速成长是完全没问题的。
通过这一系列的方式，让科室的医生在治疗理念和知识储备上保持与大医院同步，由此不断接近于与大医院实现同质化诊疗的目标，这正是金乡县人民医院肿瘤科一直在坚持做的事。
“当我们提供的治疗方案与大医院专家所讲的一致时，患者自然就会更信任与选择我们。”
为了进一步提升肿瘤诊疗的规范性，金乡县人民医院从2022年开始推行肿瘤的多学科会诊（MDT）。MDT诊疗有着非常重要的作用，尤其对于首诊肿瘤患者。如果首次的诊疗方案没有制定好，则会使得后续诊疗事倍功半，甚至是徒劳的。为了避免这样的南辕北辙，金乡县人民医院肿瘤科坚持对于MDT诊疗的推进，由此为患者提供一个与大医院同质化的诊疗方案制定。
理想状态下，MDT都集中在肿瘤科是最好的，但由于目前金乡县人民医院的肿瘤患者收治还较为分散，比如肺癌患者目前主要还是在呼吸科治疗，在需要放疗时再由肿瘤科共同参与。但无论患者收治于哪个科室，MDT都是需要进行的。当然，面对的难度会不一样，如果患者是在肿瘤科，则MDT诊疗的开展会更顺利，在其他科室难度就要大一些。这些方面都需要后期去不断推进与完善。
贾锋认为，作为一名基层肿瘤医生，不断学习、持续更新自己的知识库，以跟上肿瘤学时代发展的步伐非常重要。同时，MDT的应用更是一个关键点，肿瘤的病情和机理复杂，而每个医生掌握的知识总是有限的，只有通过各科室的合作，才能为肿瘤患者提供最合适的治疗方案，得到科学系统的治疗，这是非常重要的一环。
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改变
随着近几年来，肿瘤治疗手段以转化医学的快速发展，给肿瘤的整体治疗格局带来了很大的变化。以前中晚期肺癌患者被发现后，基本就意味生命所剩的日子不多了。而现在很多肺癌患者在接受免疫治疗、靶向治疗后，生存期得到显著延长，实现两三年甚至五年以上的生存的肺癌患者正变得越来越多。科技的发展，实实在在给肿瘤患者带来了巨大的获益，从此肿瘤不在与死亡直接划等号。而其中非常关键的一点是离不开国家政策对于基层患者与医生的支持，随着更多新药被纳入医保，显著降低了治疗成本，给更多肿瘤患者带来了生的希望，这也是“健康中国”战略所追求的重要目标。
而为了更好地将肿瘤的前沿诊疗技术掌握，贾锋时刻提醒自己，要多听多学，及时更新诊疗理论体系。同时，他也会及时将这些新的治疗理念与方法传达给科室，这样才能确保科室在诊疗上的同质化。不仅他自己这么做，同时也鼓励每位医生共同参与到这样的知识分享中，实现一个快速的共成长，不断延伸大家的知识半径，从而将更新更优的治疗方法带给患者，实现他们的更多获益。
作为副院长，他愿意为各位医生创造与提供更好的发展平台，这样大家才能更优动力地去做事，形成一种积极向上的自驱力。
贾锋介绍，接下来在金乡县人民医院搬迁至新院区后，将重点推进肿瘤防治中心的工作。首先在治疗方面要尽量为患者提供最优的方案，努力在诊疗技术上实现与上级医院的同质化，这样才能真正提升患者对医院的信任感；另一方面就是加强防治，重点包括肺结节筛查、两癌筛查、消化道肿瘤早诊早治等，同时通过信息化管理有效掌握患者的病情流向，这样才能更好地做好肿瘤患者的随访跟踪，从而提升肿瘤治疗的规范性，保证治疗效果。
在提升临床技能的同时，服务质量的提升同样重要。有时候医生在接待患者时，一个不经意的小动作或是一句暖心的话，都可以让患者倍感亲切，这一点在承受重压的肿瘤患者及其患者家属身上尤为明显。
这样的暖心服务，能在很大程度增强患者对于金乡县人民医院的信任感。良好服务形成的口口相传，是能够吸引患者并让他们愿意留下治疗的关键一环。
贾锋表示，医务工作者要改变以往等患者上门的态度，需要主动宣传并建立好与患者间的联系。比如，就诊后与患者互留个联系方式，方便患者有问题时随时咨询，这样的主动沟通形成的患者与医生间的强联系，让他们在有需要诊疗时，能第一时间想到这里。
作为医生一定要学会换位思考，坚持以患者为中心，从他们的角度去看待问题，这样大家自然就会形成更好的亲近感。
“虽然我们在医疗资源方面与上级医院仍存在差距，但通过这些细致入微的服务，能让患者感受到更多的亲近与温暖。”
责编 | 王 嘉
校对 | 李 紫
