中医认为
脾胃五行属土
共同承担着化生气血的重任
同为“气血生化之源”
认为人体的气血
是由脾胃将食物转化而来的
脾胃是“后天之本”
即人生存的根本
本期嘉宾
浦江社区卫生服务中心 中医与科教科科长
上海中医药大学附属龙华医院双聘医师 顾静廉
中医的脾胃是一个非常广泛的概念，脾胃是一对脏腑，是主管消化的脏器，实际上它们的功能包含了胃、十二指肠、小肠、胰腺等一系列器官的生理功能，承担着人体主要的消化吸收功能。
中医理论中，胃负责接收和初步消化食物，并向下传导，脾则负责将食物转化为营养物质并吸收、输送到全身，最终形成气血，所以说脾为气血生化之源，由于气血是人体功能活动的基础，所以说脾是后天之本，是人体生命活动的根本。
中医脾胃科到底看什么病？
脾胃病科常见疾病有口腔食管疾病、胃部疾病、肠部疾病、肝胆胰腺疾病等。
口腔食管疾病：如口腔溃疡、食管炎、食管癌等；
胃部疾病：如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门不全梗阻、胃石症、胃术后综合征、胃出血、十二指肠溃疡、神经性厌食等；
肠部疾病：便秘、腹泻、小肠吸收不良综合征、下消化道出血、肠梗阻、肠粘连、溃疡性结肠炎、直肠癌、结肠癌等；
肝胆胰腺疾病：如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆结石、酒精性肝病等。
脾胃不好的表现
1）消化不良：初期，脾胃虚弱患者常感消化不良，食物难以充分消化吸收，导致腹胀、嗳气、恶心等症状，食欲也会明显下降，对食物缺乏兴趣，甚至连续数日不思饮食。
2）疲乏无力：随着病情发展，患者会感到明显的疲乏无力，即使休息充足也难以缓解，精神状态变差，表现为神疲乏力、少气懒言，对日常活动失去兴趣。舌质淡，舌边有齿痕，也是常见的脾虚现象。
3）大便异常：脾胃虚弱还常导致大便异常，如大便稀溏、次数增多，甚至夹杂未消化食物残渣，部分患者可能伴随体重下降，形体日渐消瘦，或出现浮肿现象。
4）面色萎黄：脾胃五行属土，长期脾胃虚弱会导致气血亏虚，患者面色变得萎黄无光，甚至出现贫血症状，还可能伴有心悸、气短、头晕眼花等气血不足的表现。
5）出血倾向：在脾胃虚弱的严重阶段，患者可能出现出血倾向，如便血、尿血、月经过多等，是由于脾气不统血，还可能伴随脏腑下垂的症状，如胃下垂、子宫下垂等，是由于脾虚气陷，无法维持脏器正常位置。
中医调理脾胃的办法
中医有汤药内服，可以通过中医医师辨证论治开具适合个人的中药饮片，内服的汤药像四君子丸、香砂养胃丸、香砂六君丸、清胃散、补中益气汤、保和丸、平胃散、人参健脾丸等，都具有健脾和胃、消食化积、益气养血的功效，但是都需要在医生的指导下进行治疗。此外，还有中医的外治方法可以选用针刺、艾灸、穴位敷贴、推拿，脾胃虚寒可以艾灸中脘、神阙等穴来温中散寒、健脾胃，同时如果出现消化不良，可以选用推腹法改善胃肠道蠕动，促进食物残渣下行。
针对脾胃虚弱，患者在日常生活中应注意调整饮食结构，多吃健脾胃、助消化的食物，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食品，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪影响，改善脾胃虚弱症状，提高生活质量。
小儿脾胃不好的表现
孩子出现不爱吃饭，吃得少，随便吃点就撑到，大便不好，脾气爆，睡眠差，越长越瘦小，容易感冒和发烧，去医院跑一趟检查化验下来也没什么异常，舌苔厚腻，甚至有口气，就是孩子脾胃功能比较差的表现了。
儿童调理脾胃的妙招
孩子往往害怕打针吃药，小儿推拿就是一个很好的选择。小儿推拿是运用各种手法在体表穴位和部位上施加物理刺激，促进机体自身的调节功能，纠正经络的偏胜及不足，从而对小儿疾病进行治疗、预防保健的方法之一。小儿推拿适用范围广，从新生儿到12岁儿童，尤其对消化系统疾病、小儿痹证、痿证等均有一定的疗效，不需要医疗设备，无痛苦、无毒副作用，操作简单，小儿易于接受且能调理脾胃。常见的调理脾胃的小儿推拿手法有推脾经、运板门、推脊柱、捏脊等。
脾胃虚弱的人需注意
1）注意饮食规律
脾胃不好的患者，在平时应注意饮食规律，养成良好的饮食习惯，可以适量食用清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，不仅可以减轻脾胃负担，同时还可以补充身体所需营养物质，提高身体抵抗力。切记在过年期间不要暴饮暴食，戒烟限酒，少食生冷、辛辣刺激、油炸食物等。
2）注意保暖
脾胃不好的患者，在平时应注意保暖，避免腹部受凉，以免导致脾胃功能受损，加重不适症状。患者在早晚温差较大时可以通过增加衣物保暖，在环境温度较低时还可以通过进行热敷。
3）适当运动
患者还可以适当地进行有氧运动，比如散步、慢跑、瑜伽等，练习太极拳或者八段锦，可以促进胃肠道蠕动，有助于食物的消化和吸收。
除此之外，还应多注意休息、保持平稳的心态、如果出现了较为严重的不适症状，应及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
记者：汪婷婷
图片：网络
编辑/初审：林心怡
复审：何婷婷
终审：徐雷冰
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