随着中国经济的快速发展,人民生活水平的不断改善,人们的生活内容极大的丰富,使得越来越多的年轻人开始出现高尿酸、高血脂和高血压等健康问题,如果没有得到有效的控制,就可能会导致我们的心脏出问题,病情进展严重也可能会危急我们的生命。

一、什么是冠心病?

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,主要由于冠状动脉发生粥样硬化病变。冠状动脉是负责为心脏提供氧气和营养物质的重要血管,当冠脉(供应心肌的血管)中的动脉壁逐渐积聚胆固醇和其他物质形成斑块时,就会发生冠脉动脉粥样硬化。随着时间推移,这些斑块可能变得越来越大并且堵塞了血液流向心肌的通道,导致管腔狭窄或闭塞,进而引起心肌缺血、缺氧,这可能引起胸闷、压迫感、呼吸困难以及其他不适感。如果供氧不足持续时间较长,则可能导致心肌梗死。

据统计,近些年随着我国生活水平的提高,冠心病的患病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。因此,了解冠心病的相关知识,掌握预防和治疗的方法,对于维护心脏健康至关重要。


二、冠心病的分类

冠心病一般可分为急性冠脉综合征(如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)和慢性冠脉病(如稳定性心绞痛)。最常见的症状是胸痛、胸闷或胸前压迫感、紧迫感等。这些症状是由于冠状动脉供血不足导致的。

心绞痛有什么特征呢?心绞痛常在受凉、饱餐、劳力活动或情绪激动时发作,胸痛、胸闷或胸前压迫感、紧迫感,最常见在胸前正中或稍偏左,有的是整个胸前,也有的在上腹部(心窝处),半数以上患者胸痛有牵扯到其它部位,如左肩、左手是最常见的部位。持续时间多在1-15分钟左右,较少超过30分钟,在休息或舌下含服硝酸甘油后,一般在2-5分钟内能明显缓解。也可以突然发作,可以无任何先兆不适。

急性心肌梗死有什么特征呢?急性心肌梗死常常无明显的诱因下发作,与稳定性心绞痛的症状相似,但症状持续时间更久,疼痛更剧烈,而且舌下含服硝酸甘油或速效救心丸无效或者症状缓解不明显。

三、冠心病的危险因素

冠心病的发生是由多种危险因素共同作用的结果,主要包括以下几点:

1.年龄与性别:冠心病多见于40岁以上的中老年人,且男性发病率高于女性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,发病率显著增加。

2.高血压:高血压是冠心病的重要危险因素。长期高血压会损害血管内皮,会加速动脉粥样硬化的进程。

3.高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高,会在血管壁上沉积,形成粥样斑块,导致冠状动脉狭窄。

4.糖尿病:糖尿病患者由于糖代谢和脂代谢紊乱,容易并发冠心病,其发病率是非糖尿病患者的2倍。

5.吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素之一。烟草中的有害物质会损害血管内皮功能,增加血液黏稠度,促进血栓形成。

6.肥胖与超重:肥胖者容易伴有高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病,这些都增加了冠心病的风险。

7.不健康饮食:高脂肪、高胆固醇、高热量的饮食习惯会增加动脉粥样硬化的风险。此外,过量进食也会加重心脏负担。

8.缺乏运动:长期久坐或缺乏运动会导致体重增加、代谢率下降,进而增加冠心病的发生风险。

9.心理因素:抑郁、焦虑、压力过大等心理因素也会通过影响自主神经系统和内分泌系统,增加冠心病的发病风险。

四、冠心病的预防与治疗

冠心病的防治需要从生活方式的调整、药物治疗和必要时的介入治疗三个方面入手。

1.生活方式的调整:

合理饮食:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,控制总热量摄入,避免肥胖。

戒烟限酒:吸烟是冠心病的主要危险因素,戒烟尤为重要;饮酒应适量,避免过量。

适度运动:每周进行3-5次中等强度的有氧运动,如慢跑、步行、游泳等,每次持续20-30分钟。

控制体重:保持体重指数(BMI)在18.5-23.9之间,避免超重或肥胖。

心理健康:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,保证充足的睡眠。

2.冠心病的药物治疗

冠心病患者需要长期服用药物以控制病情,常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、降脂药物(如他汀类药物)、降压药物、扩张冠状动脉的药物等。患者应遵医嘱按时服药,切勿自行停药或调整剂量。

3.介入治疗与手术

对于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者,可能需要通过介入治疗(如冠状动脉支架植入术)或外科手术(如冠状动脉旁路移植术)来恢复心肌供血。

4.定期复查

冠心病患者应定期复查血压、血脂、血糖等指标,监测病情变化。同时,注意观察是否有胸痛加重、呼吸困难等症状,如有异常应及时就医。

五、冠心病的急救措施

冠心病患者在日常生活中应随身携带急救药物,如硝酸甘油、速效救心丸等。当出现以下症状时,应立即就医:

1.胸痛持续时间超过20分钟,且含服硝酸甘油无效。

2.轻体力活动或休息状态下出现胸痛。

3.呼吸困难加重,无法平卧。

六、总结

冠心病是一种常见的慢性疾病,我们通过采取健康的生活方式、控制危险因素,并定期进行相关检测,可以有效预防冠心病的发生。大家应重视冠心病,定期体检,及时发现和干预危险因素。及时治疗和干预也能改善患者的生活质量并减少并发症风险。大家一起行动吧,呵护心脏健康,享受美好生活!

作者:北京市顺义区南法信镇卫生院 赵术荔

编辑/韩世容

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