我们以前介绍过一些关于药物服务的常识，今天我们盘点一下常见的口服药，其中有很多都不能直接用热水或者是有些人觉得是“温水”的温度来吞服。因为很多人士比较习惯喝热饮，一般的饮料温度在他们觉得已经不算烫。
根据医师和药师的指点和相关权威的报道，我们整理一下，具体有哪几类药物不可以直接用热水服下去？由于商品名和厂商都不一样，因为版权，具体图片我们不放。大家记住这些药物含量的化学名就可以，可能您开到的药是不同的商品包装。
1. 胶囊类药物
胶囊外壳的主要成分是明胶，遇热水会快速溶化，导致药物提前释放，影响稳定性和安全性。
例如：
肠溶胶囊：热水可能破坏其耐胃酸特性，使药物在胃中释放，降低疗效或刺激胃黏膜。
普通胶囊：热水加速释放可能引起咽喉或食管刺激，建议用温水送服并多喝水。
2. 糖浆类药物
如止咳糖浆，热水会稀释糖浆的黏稠度，无法在咽喉形成保护膜，降低药效。服用后需至少5分钟内不饮水。
3. 维生素类
维生素C、B1、B2等遇热易氧化分解，失去活性。
维生素C泡腾片：需用40℃以下温水冲泡，避免高温破坏。
其他维生素制剂：避免用茶水送服，防止鞣酸影响吸收。建议凉开水服用。
4. 含挥发油的中药/中成药
如薄荷、藿香、金银花等，其挥发油成分遇高温易挥发或分解。常见于感冒颗粒、冲剂，建议用40℃以下温水冲服。
5. 抗生素类（如阿莫西林）
阿莫西林等β-内酰胺类抗生素在高温下易水解，可能增加过敏反应风险。
阿莫西林颗粒：需用凉开水冲服，且冲后立即服用，避免久置。
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂：至于适量温开水中，搅拌均匀后后服用。
6. 活菌及酶类制剂
活菌制剂（如双歧杆菌、妈咪爱）：高温会杀死活性菌，需用40℃以下温水或牛奶冲服。 比如枯草杆菌二联活菌颗粒，可以直接吞服，然后喝水。如果是胶囊型的，那么遇到不太方便吞胶囊的患者，可以把胶囊拆了，用水喝下去。那么请一定不要用温热的水，否则就绝对失效了。
酶类（如多酶片、胃蛋白酶、胰蛋白酶等）：高温使酶变性失活，需凉水送服。
7. 其他特殊药物
琥珀酸亚铁颗粒：热水会加速Fe2+/亚铁离子氧化为三价铁，影响吸收，需餐后温水送服。 注意不要饮茶水！
孟鲁司特颗粒：高温易降解，需与冷食物混合或溶解于凉水中服用。打开之后尽快服用，不要耽误，这个药比较容易氧化。
磷酸奥司他韦颗粒、干混悬剂：遇到40℃以上的水可能就会发生理化反应，影响疗效。请温水溶解后口服，干混悬剂需要摇匀，因为它的成分会下沉。
氨溴索颗粒要用常温水溶解，餐后服用、乙酰半胱氨酸颗粒在服用之前加少量的温水摇匀，口服。
注意事项如下。
水温建议：一般以25-40℃的温水或凉开水为宜，避免超过60℃。
送服禁忌：部分药物需避免与茶水、果汁和牛奶等同服，以防成分相互作用（如茶水影响铁剂吸收）。
大家在具体操作的时候还要遵照医嘱详细阅读说明书，如果您要是没看懂的话，可以问您的医师或药师。一般来说，记住用量宁慢勿快，宁少勿多。
