流感(Influenza),被称为“流行性感冒”。很多人以为它是普通感冒,对流感掉以轻心,但其实得了流感有可能引起严重后果,甚至可能会有生命危险。
流感最常见的并发症是肺炎
其典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括:
原发流感病毒性肺炎:流感发作3~5日后仍持续存在高热,以及有上述肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎:流感症状有所好转(包括热退)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7~14天),最常见,在重症流感中约占1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
细菌和病毒混合感染性肺炎:参考上两者,可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。
并发症高危人群包括小于5岁、大于等于65岁(也有指南界限在大于50岁)、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低,但也不能因此忽视风险。此外,也要注意心脏并发症、中枢神经系统并发症、肌肉骨骼并发症、中毒性休克、合并感染。
流感和普通感冒的区别是什么?
流感和普通感冒的最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似,重者则会有上文提到的并发症。从症状上分辨流感和感冒,有时不会很准确。最快速、最精确的方法是病原检测。
如果得了流感,应该怎么办?
进行自我判断
如果无并发症的流感,成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天,随后大多会改善,完全康复可能需要10~14日(年纪大、免疫力低下恢复时间更长),部分患者的乏力症状会持续数周。如果出现并发症的流感,或者有脱水(口渴、疲倦、尿少黄)、心肺功能受损、精神状态改变的情况,通常属于重症,应住院治疗。对于疑诊或确诊流感时,符合以下任一情况,需要积极抗病毒治疗:
并发症高危人群
高危人群流感,无论症状轻重、病程是否超过2天,都建议抗病毒治疗。
高危人群接触者
非高危人群流感,但会接触到高危人群(比如家里有小孩、老人等),无论症状轻重、病程是否超过2天,也建议抗病毒治疗。
流感持续或重症
流感样症状持续进展,超过3天,或者出现流感并发症、重症时。重症或病程超过2天时建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。
不属于以上三种情况,用药前先权衡利弊。病程在48小时内,可以根据自身生活、工作或学习等需要,跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗,因为轻症流感可以自愈,药物可以缩短病程,但同时有增加耐药风险。如果病程已经超过48小时,又不符合上面三点需要用药的情况,不建议抗病毒治疗。
流感易引发严重并发症,对高危人群尤为致命,因此,一定要重视流感疫苗接种!每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机,建议每年都要接种流感疫苗。
编辑:周梦真
资料:新华社 科普中国
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