在加拿大看医生有多难,看前阵子1000人凌晨在寒风中等6个小时抢500个名额,就知道这有多困难了。
2025年1月16日,加拿大安大略省一个小镇,沃克顿,发生了一件“轰动全国”的事。为了争取到一个家庭医生的预约名额,当地居民从前一天晚上就开始在暴雪中排队。那天,气温低至零下20℃,整条街被冻得白茫茫一片,而队伍却热闹得像在过节。排队的有老人、孩子,还有推着轮椅的残疾人。人们裹着厚厚的毯子,在雪地里站成了一条长龙。
这位新来的家庭医生只开放了500个预约名额,并额外提供了500个候补名额。即使如此,还是有数百人没能排上队。有人说,他们已经在候补名单上等了十年;也有人坦言,自己一年都没见过医生一面。
为了能预约到医生,有些人在15日就赶来排队。一位 16 日凌晨四点到达的排队者,仅排在队伍的第七位。
一位排队的居民无奈地说:“我在候补名单上等了快 10 年,太久没看过医生了。这种预约看病的方式实在奇怪,但我只求能有个医生给我看病。”
许多网友愤怒留言:
“这不是霉霉演唱会抢票,而是找家庭医生的队伍,真是羞辱!几百万加拿大人没有家庭医生。”
“加拿大的免费医疗失败了!”
“加拿大的医疗系统简直是灾难”
“我的天啊!加拿大彻底完蛋了,我们的整个系统现在已经崩溃...”
CBC的报道将这一幕形容为““安大略省上演的饥饿游戏:
在加拿大,家庭医生配置不足早已是老生常谈的问题,并非仅文中沃克顿小镇出现的个别现象 。
家庭医生在加拿大并非热门职业,收入太低,从业人员少是主要原因。据统计,家庭医生中位数的收入,仅处于加拿大所有职业收入的最低行列。这使得许多医生选择转行,不再从事该行业,而学生在选择专业时也会避开这个专业,从而陷入恶性循环,导致家庭医生的缺口越来越大。
加拿大全国范围内,有约650万人没有家庭医生。要知道加拿大的总人口也就4000来万人。安大略省目前有超过250万人没有家庭医生,也就是说全省约四分之一的居民没有家庭医生,而这一数字预计还将在未来几年增加至400万人。
其次,加拿大是极为重视人权的国家,医生的工作时间有明确规定。例如,不列颠哥伦比亚省要求家庭医生每天接诊不得超过12例,省卫生部根据医生的看诊人次计算收入。
家庭医生看诊也有严格规定:一次只能看诊一位患者,不接受一人预约全家就诊的情况。而且每次患者只能提出一个问题,医生仅针对一个病因进行看诊,若患者想看其他病症,则需再次预约。
这些规定致使医疗效率低下,很多人预约看诊都需要排队等候。
此外,为了控制成本,加拿大实行了“分级医疗体系”:家庭医生是第一关,病人必须先通过他们进行初步诊断,然后才能被转介到专科医生或医院。
由于家庭医生短缺,大量患者不得不选择挂急诊,这让急诊室成了人满为患的“缓冲区”。但加拿大的急诊并不是“先来先得”,而是根据病情轻重分级处理。这就导致一些轻伤小病的病人可能要等上十几个小时,甚至有人在等待中离世。
曾有报道提到,一个小孩在急诊室等了9个小时才缝针;而从2018年到现在,加拿大因等待治疗死亡的人数已超过7.5万人。
事实上,加拿大也尝试过解决这些问题,但各种方案基本都“胎死腹中”。
有人提议引入部分商业医疗,允许经济条件好的患者自费看病,以分流一部分压力。这个方案因违背了“免费医疗”的核心理念,被民众普遍反对。有些人担心,一旦开放商业化,医疗将从“人人平等”变成“贫富分化”,他们害怕未来的看病成本会变得难以负担。
还有人提议精简分级制度,让专科医生直接接诊患者。这个方案虽然在理论上可行,但却遭到了医疗体系内部的强烈抵制。一些专科医生认为,直接接诊会让他们的工作量激增,甚至可能影响诊疗质量。
在此大背景下,加拿大人看病难的问题短期之内不会得到缓解。而对那些有条件的家庭跨境求医成为了唯一的出路。比如去美国自费看病,虽然花费高昂,但至少效率有保障。只是,这种方式对普通人来说显然遥不可及。
来源 | 梅斯医学综合整理
编辑 | 木白
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