1月30日,是第六个“被忽视的热带病日”。中国疾病预防控制中心寄生虫病防治首席科学家、中华预防医学会全球卫生分会主任委员周晓农日前接受红星新闻专访时表示,气候变化通过改变温度、湿度和降雨模式,扩大了血吸虫病、疟疾、登革热等热带病的传播范围,增加了更多地区的疾病风险。
▲周晓农(中)
世卫组织制定了《2021-2030年被忽视的热带病路线图》,呼吁全球加大研发投入,以实现消除目标,即到2030年,至少100个国家消除至少一种被忽视的热带病,全球需要被忽视热带病干预措施的人口减少90%。周晓农指出,实际上,只要稍微重视,投资不多的钱,就可实现可防可治,还可实现消除,从而大大降低疾病负担。
古老的疾病
多由寄生虫、病毒、细菌等病原体引起
“被忽视的热带病”是一类古老的致贫疾病,主要流行范围为全球热带和亚热带地区的149个发展中国家。这类疾病多由寄生虫、病毒、细菌和真菌等病原体引起,主要包括恰加斯病、包虫病、利什曼病、血吸虫病、绦虫病和囊虫病、登革热和基孔肯雅病、疥疮和体外寄生虫病、狂犬病、麻风病、毒蛇咬伤等21种(类)疾病。
这类疾病给全球超10亿人造成巨大的健康和经济负担。因为这类疾病主要流行于热带和亚热带地区炎热潮湿气候环境下的贫困地区人群中,这些人群常被忽视。
世卫组织制定了《2021-2030年被忽视的热带病路线图》,呼吁全球加大研发投入,以实现消除目标,即到2030年,至少100个国家消除至少一种被忽视的热带病,全球需要被忽视热带病干预措施的人口减少90%。
周晓农对红星新闻表示,热带病有传染性、慢性病化、周期性流行、社会影响严重、防治挑战大、环境因素相关性强等特点。
那么,目前这些疾病的防治难点在哪里?周晓农表示,一是这些疾病主要影响贫困地区,而这些地区往往缺乏必要的医疗资源、清洁水源和卫生设施;二是传播途径复杂,许多被忽视的热带病通过病媒传播,或与动物宿主相关,且具有复杂的生命周期(或生活史),这增加了防控难度;三是由于这些疾病长期被忽视,公众对它们的认知不足,导致防控措施难以有效实施。
最重要的是,技术与资金限制。周晓农指出,这些地区普遍缺乏先进的诊断和治疗技术,同时国际社会对这些疾病的关注和资金投入也相对较少。热带病的治疗可能需要特殊的药物和医疗设施,而且病原体可能对现有药物产生抗药性,增加了治疗难度。
被忽视的热带病给流行地的社会与经济带来严重影响,但周晓农指出,实际上,只要稍微重视,投资不多的钱,就可实现可防可治,还可实现消除,从而大大降低疾病负担。
气候变化
对热带病传播媒介的分布和繁殖产生影响
气候变化将给热带病的分布地区带来什么变化?周晓农分析,气候变化通过改变温度、湿度和降雨模式,对热带病的传播媒介(如蚊虫、螺类等)的分布和繁殖能力产生影响。
周晓农分析,从直接影响来说,气温升高后,蚊媒(如伊蚊)的繁殖速度加快,活动范围扩大,导致登革热、疟疾等疾病的传播风险增加;湿度升高有利于某些病原体的存活和传播,如霍乱弧菌的传播速度可能因气温升高而加快;洪水和强降雨引起螺类的栖息地增加,可能导致血吸虫病和食源性吸虫病的传播范围扩大。
从地理分布角度分析,周晓农称,气候变化带来传播媒介的地理分布变化,使得原本非流行区的疾病潜在传播风险增加。例如,疟疾的传播媒介按蚊因气候变暖而向高海拔地区扩散,使更多人群暴露于感染风险;伊蚊的分布范围扩大,导致登革热等疾病在新的地理区域出现。
另外,极端气候事件的间接影响也不可忽视。周晓农举例,洪水可能破坏卫生设施,导致饮用水污染,增加霍乱等水源性疾病的暴发风险;干旱可能迫使人群迁移,增加疾病传播的可能性。
“尽管如此,通过加强监测、改善卫生条件和控制媒介生物,可以减缓气候变化对热带病分布地区的影响。”周晓农说。
这一影响会不会波及发达国家,从而让其重视投入被忽视的热带病相关科学研究和产品研发?
周晓农肯定地回答,气候变化确实使被忽视的热带病对发达国家的威胁日益增加。最直接的例子是,由于气候变暖和降雨模式变化,伊蚊的分布范围扩大,登革热等蚊媒疾病的风险在发达国家(如美国南部、欧洲部分地区)显著增加。
“通过国际合作、政策支持和资金投入,发达国家不仅能够保护本国公共卫生安全,还能在全球范围内推动热带病的消除和防控工作。”
更重要的是,全球卫生越来越成为一个共同体,发达国家作为全球卫生治理的重要参与者,也越来越意识到控制热带病的重要性。周晓农解释,由于人员流动频繁,热带病可能通过旅行者传播至发达国家。国际社会和发达国家正在通过政策和技术合作,推动热带病相关研究。例如,欧盟通过“地平线2020”计划,资助与气候变化相关的热带病研究,并推动跨国合作。
红星新闻记者 胡伊文
编辑 张莉 责编 李学莉