2025年春节前,国家医保部门发布了关于一个医保的重要通知。当然我认为这个通知算是一个利好消息,对于我们所有的参保人群,包括享受医保报销的人群来说,都是息息相关密不可分,甚至作为退休人员来说,因为他也能够享受到退休的医保待遇,也是密不可分的。究竟是什么好消息呢?
这个好消息指的就是,省内异地就医住院费用纳入按病种付费
可能很多人难以理解这句话,但实际上简单来说就是,我们在异地发生就医住院的费用,可以享受按病种,或者说是按病种付费。也就是在直白点说,就相当于是可以享受到异地看病就医的直接结算,只不过结算方式有了全新的概念,就是DRG付费和DIP付费。
我们可能很多人,还不理解按病组付费或者说是按病种分值付费是什么意思?
实际上这也就相当于是今后在看病就医的过程中,能够实现一个所谓的打包价看病。也就是说过去医院可能给患者需要开出很多的检查,开出很多的药品,而这些检查完全是没有必要的,而且费用也超过了所谓的打包价。
今后实行的按病种付费,或者说是按病种分值付费。超出部分的费用就要医院自己来承担解决,作为患者来讲,那么只需要负责这个打包价,并且医保部门的报销。也仅仅只需要负责打包价。极大的程度上,降低了我们患者的经济压力和负担,因为在检查的过程中,可能一些不合理的检查费用检查项目,那么都会有效的去避免。
而作为医保部门来讲,医保基金实际上它是能够起到一个至关重要的作用,因为这样的话按照打包价的方式,来支付医保的报销。我们可以想象一下,那么作为医保基金的支付压力也是会减少不少的,所以说这样的一种模式一旦实施,那么对于患者对于医保基金,都是能够起到一个极大的利好作用。
当然在这个过程中,那么可能还会遇到这样或者那样的问题存在。这都是很正常的,毕竟刚开始执行,那么一般是属于试点阶段。在试点期过了以后,那么才会转入到正式阶段。所以在这段时间之内出现的问题,我们可以汇总,可以上报给相关部门,也就是医保部门。最终也都能够得到妥善的解决,作为医院来讲,那么可能他们今后就不能够再乱开检查单,乱开药品,过度检查过度开药都肯定是不行的了。
综上所述
所以说我们患者,就不用再去惧怕去医院看病就医了。有了这样的支付方式,它主要还是保障我们患者的切身利益,同时也是对医保基金能够长期平稳的运行,都奠定了一个重要的基础。随着未来,我相信会有越来越多的地区,开展新型支付模式。也就会让更多的人群因此而受益。
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