一枚“夹子”救活一颗心！宝山首例！

在心脏跳动的瞬间，医生们完成了一场“穿针引线”的精密操作——将一枚细小的“夹子”精准夹在心脏的“心门”之上，让年过七旬的李阿婆重获“心”生！

这是宝山区仁和医院刚刚完成的“经导管二尖瓣钳夹术”，也是目前心内科难度系数最高的微创介入手术之一。而这场手术的背后，是医护们全力与死神赛跑的故事。

在仁和医院的心内科病房里，李阿婆的身体恢复良好，即将迎来出院的日子。然而，回想起此前的几个月，老人仍然心有余悸。从最初的拎重物、爬楼梯时感到不适，到后来连散步、刷牙都感到心慌胸闷，甚至夜间睡觉也需要端坐呼吸。随着食欲减退，全身浮肿不断加重，家人紧急将李阿婆送医就诊。

入院后，李阿婆被诊断为急性心衰，并立即收到了病危通知。经过仔细检查，医生发现阿婆的病因是心脏的二尖瓣出现了问题。二尖瓣，是位于心脏左心房和左心室之间的重要瓣膜，它负责确保血液在心脏收缩时不会倒流，被形象地称为“心门”。

“这个瓣膜就像一扇门，会随着心脏跳动一开一闭，来控制血液的流向。”宝山区仁和医院心血管内科主任魏钧伯博士打了个形象的比喻：“这扇门正常关闭时应该紧密贴合，但是李阿婆的二尖瓣闭合不牢，前后瓣膜之间出现了3毫米的裂缝，同时伴有后叶脱垂及反流，从而引发了严重心衰和水肿，如不及时手术将危及生命。”

面对李阿婆虚弱的身体和急性心衰的病情，传统的外科开胸手术显然无法耐受。为此，魏钧伯主任带领的心内科团队与麻醉科、血管外科、超声科、护理团队等多学科专家进行反复评估与讨论，最终决定为老人采用全新的微创介入手术——经导管二尖瓣钳夹术。

MitraClip二尖瓣修复示意图

“这种手术就像在心脏上做微创修复，不需要开胸，创伤小，恢复快。”魏钧伯主任介绍，手术团队只需在李阿婆大腿根部切开一个不到1厘米的小口，将一根细长的导管沿着血管送入心脏，在超声和X线的引导下，精准定位病变的二尖瓣，然后释放特制的二尖瓣夹，像“订书机”一样将瓣膜夹住，从而减少反流。

图为王曼医生正在进行术中经食道超声检查

然而，要在如此复杂且精细的心脏结构中“穿针引线”、精准修复，无疑是一项巨大的挑战。在手术中，超声科团队凭借精湛的技术，成为心内科医生的“眼睛”。“我们通过食道超声引导导管进入心房的房间间隔，从合适的位置穿刺进入心腔，再进行一系列弯曲折叠，引导导管最终进入二尖瓣的瓣膜区。因为导管是比较僵硬的，心脏三维空间的定位非常关键，不能有丝毫差池。”宝山区仁和医院超声科主任王曼介绍。

在超声科、心内科的完美配合以及其他科室的保驾护航下，二尖瓣夹精准夹住瓣膜病灶处，夹闭区域反流随即消失，手术圆满成功。手术还特邀中山医院周达新教授莅临指导。

图（左）定位中的夹子与图（右）释放并关闭的夹子

左（二）魏钧伯主任，图为经导管二尖瓣钳夹术术中

“手术过程中心脏是正常跳动的，我们需要在一个恰当的时机，在不到一秒钟的时间，用合适的力度把夹子夹到合适的位置上。如果术中有任何操作不当，都可能发生非常严重的并发症，比如说心脏穿孔、夹子脱落等，这样患者随时会有生命危险。”宝山区仁和医院心内科主任魏钧伯博士说。

手术三天后，李阿婆便能下床活动，一周后就可以出院。老人的女儿余女士激动地说：“真没想到手术后恢复得这么快，马上就能出院回家了，全家人可以过一个团圆年了！非常感谢所有的医护人员！”

目前，二尖瓣脱垂伴重度反流主要通过心外科换瓣治疗，但传统的外科开胸手术风险较高，许多老年或高龄患者无法耐受。而经导管二尖瓣钳夹术作为结构性心脏病介入领域的前沿新技术，为这类患者提供了新的治疗选择，有效减少了手术创伤和风险。

作为宝山区老年医学中心，仁和医院近年来不断引进上海市三甲医院心血管内科、超声科等专家团队，实现了冠心病介入、起搏电生理及结构性心脏病领域的全面覆盖。这不仅让宝山更多的心血管疾病患者在家门口就能享受到高质量的诊疗服务，更为他们的生命健康提供了坚实的保障。

心血管内科介绍

上海市宝山区仁和医院心血管内科历经二十余年不断建设，现拥有开放床位52张，目前已形成一个由CCU心脏重症监护室、普通病区、介入诊治中心、心电分析室组成的诊疗技术先进、医教研全面发展的学科。

科室目前共有医生13人。其中高级职称2人，中级职称7人。博士3人，硕士3人。科室亚专业方向涵盖全面，包含冠心病介入、起搏电生理、心脏结构、高血压、心力衰竭等亚专业负责人，形成高学位、高素质、年龄和知识结构合理的医疗团队。科室年门诊量8万余人次，设有专科门诊、专病门诊、专家门诊，为不同需求的患者提供高质量诊疗服务。