今天在网上看到一个问题：给抑郁症的人1000万，他会变好吗？
这个问题很有意思，我们这篇文章就来简单讨论一下。
如果从抑郁症的发病因素上来考虑的话，很多原因都会增加个体患重度抑郁症的风险，比如一个人被诊断出有严重慢性疾病，比如糖尿病、癌症，那么他罹患抑郁症的风险就会变高。
遭受过身体上的创伤、性虐待等，或者是在婚姻关系不和谐的关系中长大的人，也是抑郁症的高发人群。
不管是个人因素还是环境因素，都会对人的心理健康水平有所影响，但上面所举的这些例子，都是从个人角度出发，来谈抑郁症的。
而关于抑郁症的另一个比较大的社会环境因素，却很少被提起，或者说总是被忽略，比如我们每个人所在地区整体的生活状况，都能对身心健康产生影响。
曾经就有研究发现，生活在贫困地区可能会导致男性患上重度抑郁症，但是对女性则没有影响。不过研究者无法对这种性别上的差异做出合理解释，这大概和男性在家庭中承担的责任有关系，毕竟世界上绝大多数国家的男性，都要承担养家糊口的首要责任。
抑郁症在过去很长的一段时间内，都被认为是“富贵病”，因为相对于那些吃不起饭的人来说，吃饱了撑着的人，好像更容易“想多了”，也更“矫情”，也就更容易得抑郁症。
而那些因为抑郁症而出名的人中，似乎多数都是有头有脸的人物，这无形当中就“佐证”了大众认知中的预设——穷人没时间也没钱得抑郁症。
但是后来有研究表明，在一个给定的地区中，贫穷人口相比相对富裕的人口来讲，更容易受到疾病的困扰，抑郁、焦虑和自杀率与收入和就业率呈负相关。
也就是说，收入越高，抑郁、焦虑和自杀率越低，反之亦然。
这也不难理解，如果就拿吃不饱饭的人和吃饱了撑着的人来对比，吃不饱饭的人势必要为了钱和生存而担忧，如果受困于资源一直赚不到钱的话，那么就很可能影响身心健康，进而抑郁；而吃饱了撑着的人，则不是每个人都会“想太多”，他们没有生存危机，至少在钱和生活上不必太担忧，抑郁症的风险因素自然就少了一个。
有一些自然实验，可以证明精神疾病与失业和收入减少的关系。在印度尼西亚的乡村，因为极端降水量而带来的农产品收成、收入不佳，会导致抑郁症和自杀率的增加。
和这个现象类似的还有奥地利，因为工厂关闭而导致失业以后，抗抑郁药物的使用会变多，而因为精神疾病而住院的治疗数也会大幅攀升。
虽说失业直接导致的是收入减少，是不是会导致心理问题我们并不清楚，但通常都会被认为，两者都参与到了“致郁”的过程中。
那么，贫穷究竟是如何导致了心理问题的呢？
首先是贫穷带来的忧虑和不确定感。
当前的贫穷和拮据肯定会对人的心理产生冲击，因为贫穷而产生的预想，也会对心理健康产生火上浇油的作用。贫穷人口会长期面对不确定性和收入的不稳定，长期应对这种不稳定性就会产生很大压力，而这些压力就会威胁到心理健康。
其次是环境因素。
贫困人口所在的生存环境往往比较恶劣，比如卫生条件、噪音、极端天气等等，这些因素会成为环境应激源。
第三是身体健康水平。
有研究表明，贫困或者低收入会让人的身体健康水平降低，同时还会让他们难以获得很好的就医资源，也增加了急性和慢性健康问题所带来的困扰，而身体上的各种疾病，都会影响到人的心理健康。
所以，有一些躯体疾病往往和抑郁、焦虑共病。
第四是早年间的生活条件。
如果一个人在年幼时生活在贫困当中，则可能会影响其一生的心理健康，这种影响甚至能追溯到他还在母亲子宫里的时候。如果母亲在怀孕时营养不良或者经常遭受应激事件，那么这种“贫困”就是很早发生的。
如果母亲在怀孕期间经历重大应激事件，就会导致婴儿在出生后有更高机会罹患抑郁或者焦虑，而由于儿童大脑的可塑性更高，那么贫穷就会对这类婴儿产生更大的影响。
第五是创伤、暴力和犯罪。
中国有句老话：穷山恶水出刁民。
生活在贫穷的环境中，会增加个体暴露于犯罪的环境中，这其中也包括暴力犯罪。而在那些普遍文化程度较低、观念相对落后的贫困地区，家庭暴力也是更为常见的，在这种环境中长大的人，不管是抑郁症还是其他精神问题，都是他们更容易患上的。
当然，随着生活水平越来越高，精神疾病的患病率在富裕国家并不低，但是如果只是从个体角度看的话，高收入就是可以促进精神健康。
那么回到文章最初的问题，给一个抑郁症的人1000万，他究竟会不会变好？我想这就得具体问题具体分析了，要看他原本有多少钱，原本是处于贫困还是相对富足当中。
我是鸵鸟，写心理学，也写抑郁症，感谢关注。
