近日，杭州一对中年夫妇
忧心忡忡，吃饭不香
他们的一双儿女年纪轻轻
竟相继查出一种老年病
更让他们崩溃的是
医生认为两个孩子患此病
很可能与遗传有关……
得了房颤？可孩子还在读书
不久前，一对20岁和17岁的姐弟前后来到心血管内科主任王利宏主任医师的诊室，经过询问病史和详细的检查，两人都被诊断为阵发性房颤。
“儿子稍胖，高中了嘛，学业繁重平时又缺乏锻炼，走路快了就会呼哧带喘，我们一直以为这是体力差所致，从来没往疾病方面去想。但近来运动后出现胸闷心悸不适……”孩子父母愁容满面说，联想到已上大学的女儿有时也有这种不适，催她来医院查下，不想也中招。
综合评估姐弟的病况，王利宏建议做消融手术，它可以达到根治的效果。“具体地讲，就是通过微创手术，把电极送入心脏，根据心脏的生物电信号来捕捉坏的部分心肌，然后把它消融掉。”
姐弟俩同一天接受了导管消融手术。术后他们的不适症状消失，几天后就顺利出院。姐弟俩又能一身轻松投入到学业中去了。
王利宏（左）在查房（资料图）
多基因“贡献”，增加房颤风险
“流行病学调查发现，房颤的患病率随着年龄增长显著增加，但我们也发现，年纪轻轻就得房颤的患者并不少见。”王利宏说，17岁的弟弟并不是他接诊过年纪最小的房颤手术患者，几年前，他还给一个12岁的小学生做了房颤消融手术。
这些青少年房颤患者，没有高血压、糖尿病等基础疾病，会不会是因为父母遗传？
近年来许多研究分析认为，房颤确实具有一定的遗传倾向。在某些情况下，房颤甚至也可以说是一个‘遗传病’。
“最新的遗传学研究揭示，房颤具有较强的家族遗传性，通过全基因组测序技术，发现房颤与多个基因变异有关，其中包括PITX2、KCNQ1/KCNE2、KCNJ2和GJA1基因，这些基因的变异可能影响心脏电生理特性，增加房颤的风险。”王利宏介绍，例如，PITX2通常具有抑制不规则电信号的功能，如果PITX2表达水平下降，心脏中就会发生电信号紊乱，是导致房颤的原因之一。
“除了少数同时与心肌病有关的基因，上述这些基因对房颤的发生都有一部分‘贡献’，单独任何一个基因都无法引发房颤。这种情况下，房颤的发病基质和高血压类似，可称为是一种多基因疾病。与房颤相关基因的数目多，就代表了房颤发病风险大。”王利宏表示，房颤的家族史是评估个体患病风险的重要因素，尽管上述三位年轻患者的父母均未发现房颤，但他们的家族中多位亲属患有房颤，换句话说，这些年轻患者很可能遗传到比父母更多的房颤“贡献”基因。
这些因素会增加房颤风险
但都可以控制
不过，也不必过于担忧。因为除遗传倾向外，环境因素和生活方式也同样在房颤的发生中扮演着重要角色。例如，吸烟、饮酒、肥胖和缺乏运动都可能增加房颤的风险。此外，合并有其他疾病，如各种心肌病、冠心病、先天性心脏病等也都会增加房颤的风险。
如何降低房颤风险？
健康的生活方式
戒烟戒酒、控制体重、保持适当的有氧运动来强健体魄。
高血压患者
积极控制血压水平，使血压保持在合理的范围。
糖尿病患者
通过运动、控制饮食、规律服药等方法使血糖达标。
冠心病患者
控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。
及早筛查
如果家族中多人有房颤，不妨及早筛查。
心血管内科
浙江省人民医院心血管内科是医院重中之重学科，技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的临床特色。主要治疗各类心血管疾病，如高血压病，冠心病（心绞痛、心肌梗死），先天性心脏病（房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭等），心律失常（心房颤动、心房扑动、室性心律失常、阵发性室上速等），心力衰竭，心肌病（扩张型心肌病、肥厚性心肌病等）。
王利宏
浙江省人民医院心血管内科主任，主任医师
擅长：各种心律失常的射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器植入术、左心耳封堵术和先心病、瓣膜病、冠心病介入手术等。
门诊时间
朝晖院区
名医门诊：周三上午
越城院区
名医门诊：周二上午
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