写在前面的话
今天准备继续上传关于普通人也需要学点逻辑学的第三篇文章，可惜的是修改了四、五次都无法通过审核。无奈之下把大部分文字进行截图，最终还是在审核时失败了。想在小号上发表，结果还是外甥打灯笼——照旧。
对于公众号的审核，实在是无语了。
算了，文章暂时不发了。
随便聊点别的话题吧。
今天，看到了项栋梁在“基本常识”公众号的文章《集采药真相：质量检验合格的不一定是好药》，里面有三张图片，是在医院看病后买药的缴费单，真的很无语。
第一张缴费单来自江苏大学附属医院，单据中有两种药物，分别是：
小儿豉翘清热颗粒（无蔗糖…）”，数量2，金额131.66元
硫酸沙丁胺醇片（2mg），数量10，金额1.68元
网络查询上述两种药物，结果如下：
小儿豉翘清热颗粒，用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。
成份：连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。
不良反应：尚不明确。
注意事项：尚不明确。
临床试验：本品于1999年经国家食品药品监督管理局批准进行400例临床试验。
硫酸沙丁胺醇片：用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
化学成分：本品每片含主要成份硫酸沙丁胺醇2.4毫克，辅料为淀粉、糊精、蔗糖、磷酸氢钙、硬脂酸镁。
药理作用：主要作用于支气管肾上腺素受体，松弛平滑肌。
不良反应：常见肌肉震颤，亦可见恶心、心率加快或心律失常。偶见有头晕、头昏、头痛、目眩、口舌发干、心烦、高血压、失眠、呕吐、颜面潮红等。
根据笔者有限的知识，判断是一例因感冒或其他原因引导的气管/支气管哮喘的治疗。不敢妄言哪一种药物真正有效，但是如果是笔者自己选择，那么贵的中成药，吃了也没用！
第二张缴费单没有注明医院名称，单据中有三种药物，分别是：
非布司他片（国采），金额16.48元
塞来昔布胶囊（国采），金额9.38元
藤黄健骨片，金额176.40元
针对上述三种药物，通过网络查询：
非布司他，为抗痛风药，主要成分为非布司他，用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
常见不良反应：非布司他治疗组发生率至少为1%，并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。*根据肾功能不全的情况分别给予不同剂量的别嘌醇，其中100mg10例，200mg145例，300mg1122例。导致中止治疗最常见的不良反应是肝功能异常，中止治疗发生率分别为：非布司他40mg组1.8%、80mg组1.2%、别嘌醇组0.9%。除了表1中的不良反应，尽管头晕在非布司他治疗组中发生率超过了1%，但高于安慰剂组不足0.5%。
塞来昔布胶囊：用于缓解骨关节炎的症状和体征，用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征，用于治疗成人急性疼痛。
本品主要成分及其化学名称为：塞来昔布，4-[5-(4-甲苯基)-3-(三氟甲基)-1氢-1-吡唑-1-基]苯磺酰胺。
不良反应：在对照临床试验中报告的不良反应按发生率分类为1%，但等于或少于安慰剂组：中枢神经系统：头痛。胃肠道 ：便秘、恶心。其他 ：关节痛、腰背痛、失眠、肌痛、外周痛、瘙痒。
藤黄健骨片，中成药，由熟地黄、鹿衔草、骨碎补（烫）、肉苁蓉、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子（炒）组成。具有补肾，活血，止痛的功效。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。
不良反应：尚不明确。
注意事项：尚不明确。
藤黄健骨片（方盛）的批准文号是国药准字Z20090570。通常可以认为该药品正式上市时间为2009年。
根据笔者有限的知识，初步判断是这个病例是因为高尿酸或痛风导致的关节疼痛。不敢妄言哪一种药物真正有效，但是如果是笔者自己选择，那么贵的中成药，吃了也没用！
第三第缴费单据没有医院名称，单据中有三种药物，分别是
氯雷他定片，金额2元
孟鲁司特钠片，金额8.5元
喉咽清颗粒，金额148元
网络查询上述三种药物的结果摘录如下：
氯雷他定，第二代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。
不良反应：在每天10mg的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、 胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
孟鲁司特钠片，平喘药。用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品也适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
本品上市使用后有以下不良反应报告：超敏反应（包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润）、夜梦异常和幻觉、嗜睡、兴奋、激惹、包括攻击性行为，烦躁不安、失眠、感觉异常/触觉障碍及较罕见的癫痫发作、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、ALT和AST升高，罕见的胆汁淤积性肝炎；关节痛，包括肌肉痉挛的肌痛；出血倾向增加，挫伤；心悸；和水肿。
喉咽清颗粒是复方制剂，药物组成包括土牛膝、马兰草、车前草和天名精四味药。土牛膝的功效是清热、解毒、利尿，常用于治疗感冒、发热、扁桃体炎、白喉、流行性腮腺炎等。而马兰草也主要是具有清热解毒、散瘀止血、消积的作用；车前草的功效是清热、利尿、通淋、去痰、凉血、解毒。天名精也是一味草药，来源于菊科植物，主要功效也是去痰、清热、破血、止血，解毒等，常用于治疗乳蛾、喉痹等症状，所以诸药合用共同起到了清热解毒、利咽止痛的功效。
不良反应：尚不明确。
注意事项：尚不明确。
批准日期 : 2009-7-22 批准文号 : 国药准字Z20090802。
根据笔者有限的知识，初步判断是这个病例是因为某种过敏源引起的鼻炎/哮喘或其他症状。不敢妄言哪一种药物真正有效，但是如果是笔者自己选择，那么贵的中成药，吃了也没用！
综上，根据上面三个缴费单据，以及网络查询的结果，所有的化学药品都有明确的治疗适应症，和明确的不良反应。
但是，所有的中成药，有的尽管已经上市十几年甚至更长时间，居然连不良反应都不明确！
最重要的是，中成药的治疗效果，只能说心诚则灵，谁爱信谁信。
可是，为什么它们的价格那么贵呢？
为什么现在去医院看病，医生都喜欢开中成药呢？
纳米搜索给我如下答案：
你怎么看中成药呢？
欢迎留言讨论。
