去年12月,成都市的老年人迎来了一则好消息——免费为60周岁(含)以上的成都户籍老年人购买意外伤害保险。(戳链接>>>
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时间过去近一个月,这份福利是否为老年人们带来了实实在在的保障?近日,记者从市民政局获悉,该保险已在蒲江县完成首例入院赔付,切实为成都老年人减轻了由于日常意外所造成的生活负担。

“三天时间就收到了理赔款!”

解决燃眉之急,实实在在报销了5000多元

“这个保险太及时了!6000多元的医疗费,一下报销了5000多元,为我们家减轻了不少负担。”近日,家住蒲江县的熊大爷遭遇了一件难事——其驾车行驶至蒲江县寿高路20公里100米路段处时,发生了剐撞,导致受伤,前往蒲江县人民医院被诊断为闭合性颅脑损伤中型,需住院治疗,但高昂的治疗费用,让这个本就不富裕的家庭雪上加霜。

熊大爷今年63岁,家中妻子患病,每个月的收入大概为2500元。“在医院住了四天,出院的时候,看到医药费账单整个人的脑壳都大了,心想完了,这两三个月的钱都搭进医药费里了。”熊大爷回忆道。

但免费意外伤害保险的出现,为熊大爷解了燃眉之急。据了解,此次意外伤害保险,成都市户籍老年人参保实行免清单投保,凡年满60周岁(含)以上的成都市户籍老年人自动纳入保险和理赔范围,无须个人去保险公司办理任何手续。保险期限从2024年12月11日0时至2025年12月10日24时。(戳链接>>>成都为60岁以上老人购买意外险,怎么领?怎么赔?)

“太有效率了!三天时间就收到了理赔款!”熊大爷告诉记者,向保险公司提交资料后,经保险条款计算后医药费赔付金额为4999.09元,住院津贴以每天30元计算,总计120元,1月9日便收到了理赔款,最终赔付5119.09元。“经过这件事情之后,我见到身边的朋友都在给大家宣传这项政策!实实在在地为我们老年人解决了许多后顾之忧。”



意外发生之后,如何高效获取赔付?

需第一时间拨打报案电话,并提交相关资料

如何让成都市老年人都实实在在享受到这份成都老年人的“专属”福利?针对保险的相关问题,记者采访到人保财险成都市分公司理赔中心非车险分部工作人员夏天涛。

“根据相关法律法规,人身意外类保险的索赔期限为两年,所以老人受伤后,需要第一时间拨打本项目的报案电话 400-002-8829,向保险公司报案。”夏天涛表示,报案时老人需提供户籍信息(包括户籍地址、出生年月日等)、受伤经过(详细描述受伤原因和经过)。保险公司接到报案后,会通过电话联系客户,指导其后续如何提交索赔资料,并告知提交地点。

以熊大爷意外伤害住院为例,夏天涛还解释道,如果老人出院康复后进入理赔阶段,还需要准备以下资料:户籍资料,包括户口本首页及本人页、身份证;住院资料,包括住院费发票原件、社保结算单原件、出院证明、病历复印件、住院费用清单,以及本人正常使用的银行卡账户,用于接收赔款。

“从客户提交完整索赔资料开始,保险公司将在 10个工作日内完成赔付。具体时间将根据老人提交的资料时间,所以大家一定要留存好资料。”夏天涛提示道。

工作人员答疑

1、哪些意外情况可以算作意外伤害?

遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。因路面不平或路面湿滑等原因的摔倒算意外伤害。本保险人主要承保老年人日常生活中的意外伤害风险,并不包括高风险活动。

2、户口在成都,医保社保都在异地的老年人可以享受保险吗?

年满60周岁以上成都户籍的非残疾老年人均为被保险人(简阳60岁以上、武侯70岁以上老年人除外)。

3、哪些医疗机构的医疗费用可以报销?

在成都市辖区内二级以上(含二级)医院。

成都日报锦观新闻 记者 杨升涛 视频 胡澜馨 责任编辑 常莉娟 编辑 张朝杰

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