在山东省日照市岚山区北部有一座名为“高兴”的小镇，这里常住人口3万余人。随着2025年春节的日益临近，家家户户赶大集，置办年货，浓浓的年味弥漫在小镇的每一个角落。为了让小镇居民过个健康幸福年，一群白衣天使当好忠诚的健康“守望者”，默默守护着家家户户，成为冬日里一道温暖而动人的风景线。
“在杨大夫这儿看病，我们放心”
1月15日下午，核磁共振检查结果刚一出来，高兴镇南范家村村民焦大叔便和妻子急忙找到高兴卫生院理疗科主任杨辉，询问身体情况。
“在杨大夫这儿看病，我们放心！”焦大叔告诉记者，他几天前因右肩关节疼痛来到高兴卫生院就诊，杨辉为他进行了两天的针灸治疗后，疼痛症状便得到了明显缓解。
为了进一步明确病情，杨辉建议焦大叔进行核磁共振检查，但需要前往岚山区人民医院进行检查。考虑到焦大叔数月前因车祸摔伤了腿，行动不便，杨辉主动帮忙联系并安排了医院的车辆，确保焦大叔能够顺利往返。
“近年来，区里积极组建紧密型医共体，我们作为医共体成员单位之一，与岚山区人民医院搭建了极为畅通的双向转诊通道。”杨辉介绍，像焦大叔这样的患者，通过医共体内部的“绿色通道”，不仅能够优先进行检查，还能快速拿到检查结果，这大大提高了就医效率。
“从检查结果来看，您目前不需要动手术，但住院期间一定要积极配合，坚持做好康复治疗。顺利的话，一周左右就能出院，到时候回去开开心心过个好年。”杨辉仔细看完焦大叔的检查报告后，认真地叮嘱道。
在高兴卫生院工作的13年里，杨辉凭借着精湛的医术和贴心的服务，赢得了患者的口碑。“三根神针针穴疗经，一双妙手手到病除”“除病痛医术高超，保健康医德高尚”……一面面锦旗挂满了他的诊室墙壁，见证着他的医者仁心。
“目前，理疗科共有中医医师3名，能够提供针灸、推拿、拔火罐、刮痧、熏蒸等中医适宜技术。”高兴卫生院院长苏同森介绍，由于镇上不少村民从事茶叶种植，长期的劳作导致肩周炎、腰椎间盘突出等疾病较为高发。中医理疗不开刀、痛苦小、疗效显著，成为了这些患者治疗疾病的首选。
“无论何时，即使是春节期间，我们都会秉持专业负责的态度，为村民的健康保驾护航。”杨辉说。
在高兴卫生院住院部护士站，两张崭新的春节值班表格外引人注目。护士长庄琨向记者介绍，住院部的9名护士将在春节期间轮流值班，尤其是除夕到大年初二这3天，特意安排了高年资、经验丰富的护士在岗值守。“到时候，我们还会组织住院患者一起贴春联，为他们送上热气腾腾的饺子，让患者在病房里也能感受到家的温暖与关怀。”庄琨笑着说。
“努力让老百姓不得病、少得病”
“大娘，最近有没有咳嗽咳痰的情况？一定要记得按时服药啊！”忙完村卫生室的诊疗工作后，高兴镇南辛庄子村村医王东背上随访包，赶到慢阻肺病患者高大娘家中。他熟练地为高大娘量血压，监测身体健康状况，并耐心地叮嘱老人日常生活中的饮食起居注意事项。
自2024年9月慢性阻塞性肺疾病患者健康管理被纳入国家基本公共卫生服务项目以来，王东已为南辛庄子村的4名慢阻肺病患者全部建立了详细的健康档案，并免费为他们提供追踪随访、常规检查等全方位健康服务。
“临近年底，我们在随访过程中，还通过问卷的形式同步开展健康大调查，一方面深入了解慢性病患者的健康需求，另一方面借此机会加强健康宣教，提高大家的健康意识。”王东介绍。
从“疾病控制”到“疾病预防”，高兴镇乡、村两级医疗卫生机构正不断努力，紧密织牢慢性病防控网。
整个上午，高兴卫生院慢病管理科主任焦见荣所在的三高诊室里，前来就诊的患者接连不断。“您现在的血糖控制得非常好，之前在饮食和运动方面养成的好习惯一定要继续保持下去。每天的饭菜要保证营养均衡，平时有空可以多去跳跳广场舞、散散步，这样对身体更好。”家住高兴镇西牟家村的丁奶奶是焦见荣的老患者。曾经血糖控制不佳的她，在焦见荣一年多的悉心治疗和指导下，如今血糖已趋于稳定，并且一直坚持定期复查。
2022年，高兴卫生院精心打造了“三高基地”，设有三高诊室、三高中医专病门诊、健康宣教室以及三高并发症筛查室，并配备了糖化血红蛋白仪、心电图机、尿微量白蛋白检测仪、免散瞳眼底相机等一系列设备。
“过去，我们对三高患者的诊治往往比较碎片化。现在，我们充分利用健康驿站、基本公卫、日常诊疗服务等多渠道数据，对三高患者进行早期筛查和诊断。同时，在三高诊室配备了一名慢性病首席医师和一名公卫医师，为患者提供更加系统的治疗、管理以及生活方式干预，真正将疾病的预防和治疗紧密结合起来，努力让老百姓不得病、少得病。”苏同森表示，为了进一步提升居民健康管理水平，该院还主动出击，定期开展家庭医生团队巡诊服务，每个团队每周至少下基层巡诊一次，主动上门为居民做好慢性病健康管理。
为了充分激发居民自我健康管理的内生动力，高兴卫生院建立了健康积分管理制度。居民参与基本公共卫生服务的积极性越高，所获得的积分就越多，能够兑换的服务项目也就越丰富，包括口腔治疗、CT检查、中医体质辨识、眼底筛查等。通过这种方式形成良性循环，不断强化居民当好“每个人是自己健康第一责任人”意识。苏同森介绍，自健康积分兑换制度实施以来，该院已累计发放健康积分卡3610张，参与兑换的居民达2120人次。
文：健康报记者 刘嵌玥 闫丽新 闫龑 特约记者 王雨晨
编辑：杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 叶龙杰
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