男性也可以接种HPV疫苗了。近日，默沙东四价HPV疫苗男性适应证上市，由新华网发起、默沙东中国支持的“HPV男女共防计划” 启动发布会也在北上广三地同步进行，以期未来在全国范围内提升男性对HPV感染的科普认知，呼吁社会各界加强HPV感染男女共防的健康意识，助力共建HPV感染预防新生态。在广州分会场举办的“HPV男女共防”为主题的媒体圆桌会上，权威专家指出，把HPV疫苗理解为宫颈癌疫苗是一个很大的误区，建立更为全面的HPV预防体系意义重大。
男性四价HPV疫苗可预防这些癌
1月8日，四价HPV疫苗获得国家药品监督管理局上市批准了新的适应证，适用于9-26岁男性预防因HPV16、18引起的肛门癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。这是中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性的HPV疫苗。目前，中国9-26岁男性及9-45岁女性皆可按需接种HPV疫苗，保护自身健康。
HPV是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，已被发现有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型和低危型，已知的高危型包含HPV16/18/31/33/35/45/52/58等。其中皮肤黏膜的直接或间接接触是HPV主要传播途径，直接接触传播包括同性或异性性行为、母婴传播和皮肤与皮肤或皮肤与黏膜的接触，间接接触到被HPV污染的物品，通过表皮屏障的微小破损促进传播，感染可发生在咽喉、口腔、肛门、阴茎等多部位。
目前，大众已逐步认识到HPV感染对女性所造成的疾病威胁，几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与HPV感染有关。事实上，HPV感染对于男性也构成不容忽视的影响与疾病威胁。根据相关数据显示，88%肛门癌归因于HPV持续感染。尖锐湿疣是指由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的生殖器疣，容易复发，且约90%的生殖器疣与低危型HPV6和HPV11感染有关。
应对HPV感染，需要男女共防
近期，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）为进一步响应WHO《加速消除宫颈癌全球战略》的“90-70-90”的阶段性目标，积极呼吁各个国家早日采取男女共防的疫苗接种计划，即向适龄男孩、女孩同等推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。
在广州举行的圆桌论坛上，中华预防医学会副会长、暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰强调：“加强HPV感染及其危害的认知需要社会各界的共同努力。男女共防HPV感染是实现群体免疫的重要方向，既符合公平原则，也有助于降低社会整体医疗负担。HPV感染和每个人都息息相关，作为自己健康的第一责任人，社会大众无论男女都应提升对HPV危害性的认知，并积极采取预防性措施，更好地保护自己，保护所爱，保护家庭。”
中山大学附属第三医院妇产科、妇科学科带头人李小毛介绍：“随着消除宫颈癌项目的不断推进，HPV感染及HPV疫苗接种等相关话题备受公众关注，大众已逐步认知到了HPV感染对女性造成的疾病威胁。其实，HPV感染在男性中也有较高的流行率，然而，公众对于男性群体感染HPV危害仍缺乏足够认知。我们倡导男女共同预防HPV，因为男性感染HPV，除了可能会影响自身健康，也有可能增加女性再感染的几率。有研究显示，如果任何一方持续感染HPV，都可能增加其伴侣的HPV感染风险。现在男性女性都可以通过接种HPV疫苗来预防HPV感染，男女共防将进一步助力加速消除宫颈癌进程。”
“很多人认为HPV疫苗就是宫颈癌疫苗，这其实是一个误区。”广东省疾病预防控制中心主任医师、广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞指出，HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效手段，目前中国适龄男女皆可按需接种HPV疫苗，不分性别地接种HPV疫苗也有助于减少HPV在全人群中的传播，进一步提高HPV疫苗覆盖率。期待“HPV男女共防”的健康意识可以尽快在全国推广，并提高公众对男性女性皆可接种HPV疫苗的认识和接受度。
现场提问，直击HPV疫苗热点问题
中华预防医学会副会长、暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰。
Q：想请梁晓峰教授从公益的角度来谈谈，HPV男女共防计划对我们整体社会的健康获益有哪些？
A：这些疫苗打在人们的身上，首先保障了人们生活的健康。从过去HPV疫苗接种情况来看，在广东、上海等发达地方接种率会比较高，所以未来也可能是发达地区先行，其他地区慢慢跟进。而且推进男女共防，并不是说把女性放低了，我们首先重点还是抓住我们十一个省的女童开始接种，全国地区也都应该跟上。其次是人们现在对健康的需求是无止境的。一方面，我们必须要确切看到国家疾病的情况，未来也要对此检测；另一方面，虽然现在我们个人的防护意识越来越强了，可能高危人群比例不高，但是中国人口基数大，我们仍要持续关注。
中山大学附属第三医院妇产科、妇科学科带头人李小毛教授。
Q：想请问李小毛教授，我们现在获批的HPV疫苗的男性适应证，它对男性的保护作用体现在哪些方面？
A：凡男性HPV感染的相关疾病就包括肛门癌、阴茎癌，还有尖锐湿疣相关都会起到预防作用。由于HPV是男女互传，男性打HPV疫苗不仅是为了保护自己，实际上也是为了保护身边的人，让家人获益。前些年，我们主要是讲医防融合，临床上讲防治结合，现在提出男女共防，男性和女性都打上疫苗，就可以形成免疫屏障，这也将助力消除HPV根源的进程。
Q：请问李小毛教授，哪些男性是比较高危的人群推荐去做这种接种？
A：实际上，我们每个人都是易感人群，在这个基础上把自己保护起来是最好的。HPV疫苗上市对肿瘤的防治是巨大的贡献，感染的预防也有了有效的措施，所以现在男性适应证的上市，也一定会让消除宫颈癌的实现时间提前。
原广东省疾病预防控制中心主任医师、广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞。
Q：想请教一下郑慧贞主任，您觉得未来还需要通过怎样的方式才能提升男性对于HPV疫苗接种的接受度和接种率，以达到群体免疫的效果？
A：我个人认为的话，可能接下来虽然男性的适应证开放了，但是接受度可能跟女性比的话，还是有一定的难度。首先，当下男性的健康意识可能是不够的，而且过去为了对HPV疫苗更加接地气地进行科普，所以我们往往在宣传的时候说的是“子宫颈癌疫苗”，但实际上这是不对的，因为HPV感染不单单是引起子宫颈癌，还包括肛门癌、外阴癌、阴茎癌等等，所以我们首先要扩大宣传，把这个概念给它扭转过来，媒体、医务工作者和专业机构都要共同努力；第二，面对面、点对点的宣传也是非常重要的，我们能不能直接进入学校、企业和工厂对他们进行面对面的答疑解惑，深入到各个区域进行宣传也很关键；第三是同伴教育，请临床医生和病人现身说法，可能更能提高接受度。另外，就是要让男性用一个正常的心态去接受这个疫苗，同时提高接种的便利性。
Q：请问郑慧贞主任，如果普罗大众想要更加主动地去了解HPV疫苗，除了医院或者社康中心的公众号和电话，现在还有什么样的途径呢？
A：现在在广东，我们只要在地图上搜索预防接种门诊，周边的接种门诊就会出现。另外，广东省的“粤苗”公众号，在那里也可以查到。应该说，我们所有的接种门诊都可以为这些男性接种HPV疫苗。当然，目前还是在采购阶段，未来应该会逐渐扩开。
采写：南都记者 曾文琼
