去年底召开的2025年全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委发布2025年全系统为民服务八件实事。
1月20日，国家卫生健康委召开新闻发布会，就今年将推进落地的新任务进行解释。
1月20日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍卫生健康系统为民服务实事有关情况。图/国家卫生健康委官网
全国公立医疗机构取消门诊预交金
国家卫生健康委财务司司长刘魁介绍，上世纪80年代，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，国家卫生健康委允许医疗机构按照会计制度的规定，相继设立住院预交金和门诊预交金。
近年来，国家卫生健康委引导各地逐步降低预交金收取额度，减轻患者就医压力，也指导医疗机构积极采用各种移动支付方式，扩大结算渠道，来提升患者就医便利性。另外，在脱贫攻坚期间，要求各地针对建档立卡的贫困人口实行“先诊疗后付费”政策，农村贫困患者在本地区住院治疗时不用预交费用，出院时只需要结算个人自付部分就可以了，这项政策目前仍在执行。
为了便利患者，国家卫生健康委研究决定，自2025年3月起，全国所有公立医疗机构取消门诊预交金，将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平，进一步减轻患者就医压力。
他还表示，改革预交金管理主要包括门诊预交金和住院预交金两个方面。一方面，要求公立医疗机构全面停止收取门诊预交金，并且要限时清退患者以前缴纳的门诊预交金，对不会使用新型支付方式的老年人群，可以保留预存费用等方式，对门诊手术、急诊手术等类似住院一次就诊需多次缴费的复杂情形，在患者自愿的前提下，医疗机构仍可以预收费用。
另一方面，要求公立医疗机构将医保患者住院预交金额降低至同病种同保障类型个人的自付平均水平。医疗机构要根据住院患者的同病种前三年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度，并且要求要公示常见病种预交金的收取额度，接受群众监督，充分保障患者知情权。
超九成二、三级公立综合医院可提供儿科服务
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，据统计，全国儿童医院达到162家，设有儿科的公立综合医院近4400家，每千名儿童床位数从2015年的1.93张增加到2023年的2.55张；每千名儿童儿科执业医师（包含执业助理医师）从2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。
从全国层面来看，儿科医疗资源有了大幅度增加，但供给和需求仍有一定差距。
为了补齐儿科服务短板，国家卫生健康委提出把2025年到2027年作为“儿科服务年”，希望利用三年时间进一步扩大儿科医疗服务供给，增强儿科服务能力。
目前全国超过90%的二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务，暂未提供儿科服务的绝大多数是二级公立综合医院。为了实现到2025年底全国二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务的目标，国家卫生健康委要求各省级卫生健康委全面梳理排查本省份还未能提供儿科服务的二、三级公立综合医院情况，摸清底数，有针对性地确保每一项任务都能落实到位；通过派驻专家、远程医疗、医联体等多种方式，帮助还没有完成儿科设置的医院尽快填补儿科服务空白，确保患儿能够及时就近就便获得儿科诊疗服务。
“血费减免一次都不跑”写入为民服务实事项目
国家卫生健康委医疗应急司副司长、一级巡视员高光明介绍，《献血法》规定，无偿献血者临床需要用血时，免交血液采集、储存、分离、检验等费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，根据各省份有关规定，免交或减交相关费用。无偿献血者及其亲属血费减免由各地方财政予以保障。
各地推进“让信息多跑路、献血者少跑腿”，多数省已基本实现省内医院用血费用直接减免，但是献血者及其亲属异地用血时往往需要前往献血地现场办理，或者寄送相关材料进行办理，给献血者造成不便，效率也不高。
为给献血者提供更加便捷的血费减免服务，国家卫生健康委将此项工作列为2025年为民服务实事项目之一。为实现“血费减免一次都不跑”的目标，该委依托微信“全国电子无偿献血证”小程序，搭建血费跨省异地减免平台，实现在线办理跨省异地血费减免。目前，平台已上线运行，并办理跨省异地血费减免的申请。各地已具有成熟的血费减免信息化平台的，都要做好与全国血费跨省异地减免信息平台的对接；对于还没有相关信息化手段的地方，要充分发挥全国血费跨省异地减免信息平台的兜底作用。让“血费减免一次都不跑”服务覆盖全国所有血站。
年底前确保人口超10万的县均有血液透析服务
焦雅辉介绍，血液透析是终末期肾病患者维系生命的重要手段，血液透析患者需要每周到医院透析两到三次，所以要求尽量能够就近就便获得血液透析服务。
截至2024年底，全国90%以上的县医院具备血液透析服务能力，从近十年的比较来看，提升了20多个百分点。但是，目前还有部分县域的血液透析能力需要进一步提升，有的县没有能提供血液透析的设备和设施，有的县设备老化需要增配或更新一些血液透析设备。
为此，国家卫生健康委提出，要将“常住人口超过10万的县能够提供血液透析服务”作为2025年卫生健康系统为民服务实事项目之一，对患者较为集中的人口超过10万的县，消除血透服务空白点，同时辐射到周边人口较少的县，进一步提高全国县域的血液透析服务能力，方便患者能够就近就便获得血液透析服务。
根据前期掌握的情况，目前全国有72个常住人口超过10万的县，公立综合县医院还不具备血液透析服务能力，将根据县域医疗服务需求和实际情况，采取相应措施。例如，培训人员，让其具备血液透析服务能力；设备设施短缺的采取填平补齐方式，设施设备老旧的采取更新换代方式，“一县一策”推动问题解决。
“下一步，我们将结合县医院服务能力的评估，加大指导力度，确保2025年底前，人口超过10万的县能够提供血液透析服务，满足血液透析患者的需求。”焦雅辉说。
2025年全国将新增普惠性托位66万个
国家卫生健康委人口家庭司司长王海东介绍，2025年，我国千人口托位数要达到4.5个，全国新增普惠性托位66万个。
为实现这一目标，将发挥中央资金对发展普惠托育服务的支持引导作用，通过中央预算内投资、超长期特别国债，支持建设县级以上托育综合服务中心和公办托育机构，实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目，进一步压实地方发展普惠托育服务的责任，切实增加普惠托育服务供给。
同时，支持社区嵌入式托育、用人单位办托、家庭托育点等多种服务模式，鼓励有条件的幼儿园开设托班提供托育服务。推动县区级公立综合医院、中医院、妇幼保健院等，支持或开办托育服务，多渠道增加托育服务的有效供给。
此外，落实好水电气热实行民用价格等优惠措施和相关税费减免措施，支持有条件的地方对普惠托育机构给予运营补贴，提高普惠托育的含金量。
支持医疗卫生机构结合各自职责，加强对托育机构卫生保健工作的业务指导、婴幼儿健康服务咨询和人员培训，促进托育服务品质提升。
新京报记者 戴轩
编辑 刘梦婕 校对 贾宁
