题图|Unsplash
撰文 | 宋文法
2型糖尿病（T2D），是一种常见的慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范围内居首位，且这一数字仍在继续上升。
咖啡，当代人的续命神器，是世界上最受欢迎的饮料之一。因其含有大量的咖啡因，常被人们饮用以醒神和提高工作效率。过去的研究表明，定期喝咖啡可以带来多种健康益处。
多项研究显示，常喝咖啡与降低2型糖尿病风险相关，然而，尚不清楚在咖啡中添加糖、人工甜味剂、奶油等，是否会改变咖啡降低糖尿病风险的益处。
2025年1月18日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院胡丙长在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" Coffee Consumption，Additive Use，and Risk of Type 2 Diabetes-Results from Three Large Prospective US Cohort Studies "的研究论文。
研究显示，每天多喝一杯咖啡（不加任何添加剂），与2型糖尿病风险降低10%相关，而在咖啡中添加糖、人工甜味剂，会让这一关联打折扣，表明糖、人工甜味剂可能会抵消咖啡对糖尿病的益处。
图：参考文献
在这项研究中，研究人员分析了美国三项大型前瞻性队列研究的数据，包括护士健康研究（NHS）、NHS II和健康专业人员随访研究（HPFS），共纳入15万名参与者，通过饮食信息获取了咖啡和咖啡添加剂摄入量信息，包括糖、人工甜味剂、奶油、非乳制咖啡增白剂，分析了咖啡添加剂是否会改变咖啡降低糖尿病风险的益处。
总的来讲，NHS的平均咖啡摄入量为每天2.6杯，NHS II为1.7杯，HPFS为2.1杯，每杯为8盎司（约240毫升）。约有32-42%的参与者经常在咖啡中添加糖，约10%的参与者添加人工甜味剂，不到10%的参与者添加非乳制咖啡增白剂，6%的参与者添加奶油。
汇总分析发现，在不加任何咖啡添加剂的情况下，每多喝一杯咖啡（约240毫升），糖尿病风险降低10%；
在加糖（平均每杯1茶匙，约5克）的情况下，这一关联会减弱，每多喝一杯咖啡，糖尿病风险降低5%；
在加人工甜味剂的情况下，这一关联也会减弱，每多喝一杯咖啡，糖尿病风险降低7%；
添加奶油不会改变咖啡摄入量和糖尿病风险之间的关系，添加非乳制咖啡增白剂时，咖啡摄入量与糖尿病风险没有关联。
同时加糖和人工甜味剂，则与降低糖尿病风险无关。
含不同添加剂的咖啡摄入量与糖尿病风险关联（图：参考文献）
此外，当每天咖啡摄入量超过3杯时，人工甜味剂、非乳制咖啡增白剂会大大减弱咖啡对糖尿病的益处。
研究人员表示，咖啡中的几种生物活性化合物已被证明能抑制与糖尿病发病机制相关的促炎途径，包括绿原酸、葫芦巴碱、咖啡因和酚类化合物等。而添加糖、人工甜味剂会导致体重增加、促炎、糖尿病风险增加等，可以解释抵消了咖啡益处的潜在机制。
值得一提的是，在咖啡中加糖、人工甜味剂，还会抵消咖啡对肝脏的益处。
图：参考文献
2025年1月10日，广州医科大学公共卫生学院的研究人员在"The Journal of Nutrition"期刊上发表了一篇题为" Association of Sugar sweetened，Artificially Sweetened，and Unsweetened Coffee Consumption with Chronic Liver Disease and Liver Related Events：A Large Prospective Cohort Study "的研究论文。
研究显示，适量饮用不加糖、人工甜味剂的咖啡，可显著降低慢性肝病和肝脏相关事件风险，而在咖啡中添加糖、人工甜味剂，则会增加慢性肝病和肝脏相关事件风险。
综上，这项大型前瞻性研究表明，每天多喝一杯咖啡（不加任何添加剂），与2型糖尿病风险降低10%相关，而加糖、人工甜味剂的咖啡会减弱咖啡对糖尿病的保护作用。此外，不加任何添加剂的咖啡还有助于保护肝脏，而加糖、人工甜味剂则会抵消这种益处。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.01.017
https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2025.01.009
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