新快报讯 “敌草快”中毒、全身多处渗血、心率飙升至189次/分钟、大剂量升压药物维持下血压仍因过低而无法测得，生命体征极不稳定。日前，广州市第十二人民医院（以下简称“市十二医院”）重症医学科接诊了一名因误服“敌草快”而命悬于一线的患者小美（化名）。在医护人员的精心治疗和不懈努力下，小美在31天的生死挣扎后，终于从死神手中挣脱，重获新生。
“大约是30毫升。一开始肚子痛、吐得厉害但人还是清醒的，我们还以为只是遭点罪没大问题。后面情况越来越差，再后来就接到病危通知书，说是治疗意义不大了。我们在网上看到说这里擅长治疗中毒就来了，也没有提前联系的概念。”家属掩面低声描述小美（化名）的情况。
这是一名跨省转运患者，在抵达市十二医院黄埔院区前已在就近三甲医院接受了洗胃、血液净化等一系列紧急医疗干预措施。在5天治疗期间，小美病情仍在迅速恶化，甚至进展为多器官功能障碍，其中中毒性脑病尤为明显，出现精神状态极度萎靡、无尿、肢体不自主震颤等症状。当地医生结合既往救治经验评估该病人生存机会渺茫，预计短期内死亡。
12月8日16:15，市十二医院副主任医师张瑞昌接到了急诊科会诊申请，凭着仅有碎片化信息，他快速在大脑中根据呈现出的患者画像思考治疗方向。
经过4个多小时的转诊，到达市十二医院时，小美心率已快到189次/分，血压和血氧饱和度完全测不出。中毒救治中心立即启动绿色通道，从急诊接诊、完成评估检查到收入重症医学科住院，整个过程前后不到20分钟。
张瑞昌表示，“当时患者还出现了凝血功能异常延长，全身多处渗血，不单是皮肤黏膜出血，且口咽和气道出血比较明显，这也给气管插管增加了不少难度。”
让人振奋的是，在重症医学科团队精心治疗下，小美身体机能逐步恢复——入院第3天成功撤离呼吸辅助设备、第10天肾功能恢复并脱离血液净化设备支持、第16天顺利转出重症医学科病房、第31天痊愈出院。
家属赠送锦旗
“小美出院时活蹦乱跳的，已经完全恢复了，也没有后遗症。家属还跟我们说，其实他们在转运过来的路上已经在准备‘身后事’了，没想到会如此幸运，还能跑着跳着回家。”张瑞昌在接受记者采访时，脸上满是欣慰。
30毫升20%浓度“敌草快”是什么概念？仅3天时间，小美从神志清醒进展为多器官功能障碍，是因为误服摄入量过多吗？市十二医院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超进行了专业的解答，急性敌草快中毒的严重程度与摄入量密切相关，但早期症状可能不明显，容易导致误判。
他强调，误服敌草快等有毒物品后，必须立即就医，每一分每一秒都可能决定生死，“如果早期没有及时处理，轻度中毒也可以转变为重症中毒，相反如果从一接触毒物就马上送医院进行毒物清除，有些大量服毒的患者仍有可能成功获救。”
稍早前，该院中毒救治中心接诊了一名误服路边含有高浓度乙二醇的防冻液致使严重酸中毒，从而进展为急性肾衰竭、严重肺渗出等多脏器损伤的患者。专家提醒，误服敌草快、防冻液等有毒物品后应立即就医，以免错过治疗最佳时机。日常生活中应妥善放置上述有毒化学品，切勿用未标注的器皿存放、与饮品和食品混淆。
采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 廖温勃
