日前,海军特色医学中心呼吸与危重症医学科通过冻切治疗,紧急切除填塞患者右主支气管的肿块,使其脱离危险。


来到海军特色医学中心就诊时,67岁的方先生已经处在反复咳血、呼吸困难的状态,而导致他症状产生的元凶便是长在右肺上叶的癌肉瘤。

“患者的癌肉瘤进展很快,逐渐侵犯到右主支气管,最终把右肺的主支气管完全堵住。”海军特色医学中心呼吸与危重症医学科主任童皖宁介绍道,“患者气腔完全填塞,单肺通气,导致呼吸困难,虽然切开了气管进行机械通气并配合内镜下治疗,但效果并不明显。”

入院几天后,方先生症状突然加重,意识不清,重度呼吸衰竭。而此时最好的方法是采取消融的办法打通气道,才有可能挽救患者生命。

“腔内肿瘤消融切除是最佳方案,但相关器械及耗材尚未到位,面对生命垂危的患者,我们决定采用科室新引进的冷冻治疗仪器进行紧急治疗。”虽然该治疗方式需要更高的技术,并承担着更多的风险和压力,但患者的生命最为重要,与家属沟通后,童皖宁与科室的医护人员准备一搏。

“当时患者的各项生命体征均极度不稳定,内镜下可见癌肿完全填塞右主支气管,混合着血痂与气管壁相连,组织松脆,血供丰富,稍触即有明显出血。”想到手术时遇到的情况,童皖宁依旧心有余悸,但患者的情况也使得手术刻不容缓。

冻切,出血,视野模糊,紧急止血,再冻再切,终于,大块新生物组织脱落于主气道。刚刚想松一口气,问题随之又来,由于脱落组织块巨大,卡在气切套管远端,无法一次性取出,导致患者氧饱和一降再降。危急时刻,童皖宁只能把肿物再次推送到远端,采用取石网篮将肿块切割成小块,然后一点点取出。

终于,一大块肿瘤被分割后取出,患者原本被堵死的右主支气管实现再通,中间支气管及远端肺叶终于暴露出来,上叶肿瘤退缩,出血也逐渐停止,随着气道的开放,方先生的生命体征也逐渐恢复了正常。


图片来源于海军特色医学中心

撰稿:赵 立

编辑:毕扬静

责编:高 琴

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