高洁医生：晚上总是很难入睡，即便是睡着了，也总是做梦是怎么回事?
大家好，我是高洁中医，广州公立三甲医院内科主任医师，专攻失眠、焦虑已经30年了。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
如果你晚上总是很难入睡，即便是睡着了，也总是做梦，半夜也容易醒，睡眠质量特别差。除了失眠之外，还伴有头晕目眩，眼睛干涩，腰膝酸软，手足心热，咽干口燥等症状。在中医看来，这大多是肝肾阴虚导致的。当肝肾阴液亏虚，阴不制阳，虚火内生。虚火上扰心神，致使心神不宁，难以平静。夜晚本应阴盛以敛阳，阴虚则阳不入阴，大脑持续兴奋，进而出现失眠。
前段时间，我在门诊上遇到了52岁的蒋先生，就是这样一种情况，以上的症状他都有。从舌象上看，蒋先生舌质红绛，舌苔少而干，舌面有裂纹，且舌下脉络迂曲。结合蒋先生的情况来看，他不仅有肝肾阴虚还兼有血瘀。针对蒋先生的情况，我决定以滋肾宁神丸为基础进行加减帮他调理。
具体给开了一个方子：滋肾宁神丸+桑椹、丹参、菊花等中药加减配伍。这个方子配伍起来能补肝补肾又补心，专调蒋先生的情况。具体用药剂量也是结合蒋先生的年龄、体质、失眠程度制定的。
那结果怎么样呢？蒋先生按着我开的方子调理了三周后复诊，反馈说睡眠质量好了不少，入睡快了，做梦少了， 半夜醒的次数也减少了。其它不适症状也改善了很多。
复诊时，我根据他的恢复情况，适当减少丹参用量，继续巩固疗效。又过了两个多月，蒋先生反馈失眠问题基本解决，整个人精神焕发，生活重回正轨。但是高主任提醒大家，中医开方讲究辨证论治，一人一方，每个人情况不同，搭配的药物以及用药剂量也是不同的。所以请大家不要照搬文中方子使用，以免药不对症出现不良反应。如果你有失眠、焦虑、抑郁相关的问题，建议咨询专业的中医师，让医生帮你想详细辨证，系统调理。
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