“在我们这个科室工作尤其要讲情怀。”罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科科主任高彦军说。
从医30多年来，高彦军遇到太多全身多发性骨折、糖尿病足、足踝问题病人。很多人的患处触目惊心，处理时，总要面对鲜血淋漓、恶臭流脓、脚臭等各种状况。高彦军带领团队，想尽办法减轻病人痛苦，避免截肢，不断提升他们的生活质量。
作为主任医师、广州中医药大学兼职教授、平乐郭氏正骨医术传承人，高彦军涵养深厚的医者情怀，想尽办法发挥中医骨科，尤其是平乐骨科的诸多优势，能保守治疗的保守治疗、能微创手术的做微创手术，面对多发性骨折动大手术、断指再植的大型和精细手术也得心应手，赢得患者高度赞扬。
多年来，高彦军尤其注重打造学习型团队，不断精进技术水准。2019年成立“糖尿病足专科”，2021年成立“足踝外科”，努力将创伤骨科与足踝外科打造为广东省中医重点专科，在锻造“金牌”中医骨科的道路上豪迈前行。
尤其值得关注的是，高彦军带领科室2021年推进“罗湖区中小学生足病筛查”，2023年推进罗湖区“我爱我足——糖尿病足筛查”，持续不断关注青少年足踝问题和糖尿病足患者，联手多方资源完善日常健康管理，挽救诸多面临截肢的糖尿病足患者，让罗湖区糖尿病足保肢率达到95%，推动罗湖区在青少年足踝筛查、糖尿病并发症预防这两方面工作走在全市前列。
总在救命 ：从死亡边缘把全身多发骨折病人拉回来
在罗湖区中医院，创伤骨科与足踝外科手术量居于全院第一，医生护士们总是奔忙在救治“急难险重”高危病人的路上。高彦军曾经多次深夜、凌晨、就餐途中接到电话赶回医院，高坠病人、摔伤病人正走绿色通道，有的病人全身多处骨折，失血多、血压低，甚至一度休克，情况危急，医生护士必须争分夺秒进行抢救。
高彦军和团队久经考验，他们有条不紊抢救、麻醉，配合默契，进行各类骨折手术，不管是三五小时还是七八小时的长时间手术，总会竭尽全力，取得了一个较好结果。
2024年10月，骑行发烧友阿林也经历了从鬼门关走一遭，被罗湖区中医院医生护士拉回来的经历。他在梧桐山越野骑行途中突发意外跌落在山涧沟里，造成全身多发性骨折，失血性休克，送进急诊科之后，罗湖区中医院多学科会诊救治，收住创伤骨科，历经多发肋骨骨折、腰椎骨折、肩胛骨粉碎性骨折和锁骨骨折等多处手术，取得圆满成功，将他从死亡线上拉了回来。
手术成功至关重要，手术之后的护理，功能性锻炼和康复治疗也尤为重要，高彦军带领团队又针对性地对他进行中医骨伤辨证论治，进行适当的功能锻炼及康复治疗，在住院30天后，阿林逐渐康复出院。
出院之后，阿林也谨遵医嘱，在医生护士指导下进行系统的康复锻炼，其受伤的多处骨折很快就可以恢复正常了。避免了肢体伤残，今后还能够继续骑行的爱好，阿林欣喜不已。
多年来，高彦军带领团队无数次救治了像阿林一样的重度摔伤、车祸伤的患者，团队能够熟练进行骨盆髋臼等复杂骨折手术治疗技术，髓内钉、经皮钢板等骨折微创治疗技术，平足和踇外翻矫形技术，糖尿病足保肢治疗达到了国内先进水平，每年治愈上千例患者。
全力保肢： 让糖尿病足患者重回有质量的生活
如果说抢救全身多发性骨折的病人要勇于面对鲜血淋漓的场面，那么救治糖尿病足的病人就要勇于面对人体皮肤骨骼的极端状况——皮肤感染恶臭流脓，甚至长蛆的极端状态。
高彦军对疫情期间一台手术印象深刻，当时，他和团队突破层层体力和技术的极限，救治了一名从香港过关的急性糖尿病足感染下肢坏死性筋膜炎患者。
在病历上，这名患者因患有严重的糖尿病，引发糖尿病足并发症，其下肢、大腿、腹部到腋窝的诸多皮肤呈现坏死流脓状态，同时出现高烧、中毒休克，生命危在旦夕。
因为疑似感染新冠病毒，这名患者抵达深圳后，一路通过隔离通道被送入罗湖区中医院的负压手术间，高彦军和同事身穿手术衣叠加隔离衣，带着防护面罩进入这个特殊的手术间，为其进行了反复清创、反植皮手术，历经六七个小时，最终为这位患者保肢成功。
负压手术间不能开空调，夏季气温炎热无比，而持续不停、集中注意力忙碌这么久的创伤骨科医生、麻醉科医生、护士们走出病房时候，每个人都浑身湿透，少数体弱者几乎处于虚脱状态。
要说起一些最难忘的手术，高彦军说要数为一位54岁的女性糖尿病足患者动的手术，这位患者先后行了8次手术，最终成功保住了双足。
这位糖尿病患者，从脚趾到足跟都出现了感染，伤口长期不愈合，多处皮肤化脓、坏死，双足状态惨不忍睹，病房散发一股股恶臭。高彦军和团队接手后，为其制定了手术方案，隔几天进行一个部位的手术，反复为其进行物理清创、臭氧化学清创、手术扩创、负压吸引等技术，改善血液供应，同时开具各种内服外敷中药，推动其糖足感染部分慢慢愈合。
在创伤骨科住院近两个月时间里，这位女性患者的双脚肉眼可见的速度慢慢恢复，脚部慢慢恢复正常颜色和相关功能，避免了截肢。值得一提的是，在高彦军和团队的精心救治下，该科室接诊的糖尿病足患者中，有95%以上顺利实现了保肢的愿望。
糖尿病足具有高复发率、高截肢率、高死亡率的“三高”特点。随着老龄化社会的到来，高彦军见了太多糖尿病足并发症发展到截肢边缘，“他们的病情恶化到面临截肢这一步，这是非常残忍的，在从业之初，我遇到的一些病人痛苦、渴求和绝望的眼神，都让我非常难忘。”
所以，在糖尿病患者中筛查出早期糖足患者，进行健康管理尤为重要，让其不要发展到严重的糖足并发症非常重要。
高彦军和同事们为此不断努力，在罗湖区卫健局和罗湖医院集团支持下，2023年推进罗湖区“我爱我足——糖尿病足筛查”活动持续进行，高彦军和团队与辖区社康中心联动，在基层做好糖尿病足的筛查工作，尽早发现和及时诊治高危糖足患者，持续为辖区患者提供糖尿病足早期预防和全程规范管理。
截至目前，罗湖区已筛查中老年患者15000人次以上（其中糖尿病患者10000人次以上），罗湖区中医院正积极做好糖尿病足的社区预防及社康医生和护士的相关专业知识培训，最大限度降低糖尿病足患者的截肢率、致残率和病死率，推动罗湖区在糖尿病并发症预防方面走在了全市的前列。
不断科普：推动大众关注青少年足踝健康
脚（足）被称作人体的“第二心脏”，它对人们的健康生活极为关键。但因脚（足）所处的部位不如其他器官“显眼”，对青少年来说，他们走路内/外八字、扁平足、Ｏ/Ｘ形腿、拇外翻和后足外翻等问题也容易被家长忽视。
高彦军对此类病症研究很深，他总在各类活动、讲学、讲座中强调，由于青少年处于骨骼发展迅速时期，这类足踝疾病容易引起继发性肌肉骨骼问题，导致孩子生长缓慢、膝关节内外翻、骨盆前倾、腰椎过度前凸、高低肩、脊柱侧弯、长短脚、等体态和步态问题。
同时，这类足踝疾病种类繁多，其病变是一个缓慢的过程，应该做到早预防、早发现、早治疗。很多有足踝问题的孩子如果不及时进行矫正，将会严重影响孩子的发育和身心健康。
由此，高彦军和团队从2021年开始进行“罗湖区中小学生足病筛查”工作，在中小学进行普查，并携手首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心张建中教授团队，每年在暑假开展“足踝保护周”等活动，为罗湖区中小学生患足踝部疾病的患儿提供国内一流的足踝外科诊疗技术和规范化康复措施。
高彦军在翠竹街道社康中心二楼建立了高彦军足踝外科专家工作室，每周日全天，高彦军都在翠竹社康坐诊。同时，走进罗湖区中医院门诊部4楼的足踝外科门诊（骨伤科5诊室），青少年可以接受医生的免费检查，这里设立了足底压力板（足底压力分析仪）、肌电图机、足型3D扫描仪等专业仪器，可通过检测明确诊断，指导治疗。
通过这个筛查，罗湖区每年体检学生10万人次以上，数据显示足病阳性率在15%以上，主要以扁平足为主。
对于青少年平足，高彦军认为要分具体情况具体处理，其中轻度患儿占2/3，治疗以宣教和指导进行功能训练为主；中度患儿治疗在功能训练的基础上配合足部辅具，取得显著疗效，绝大部分免于手术。
目前，罗湖区有60多名重度平足患儿在罗湖区中医院“足踝健康周”活动期间，由全国知名专家张建中教授指导进行手术治疗，术后转社康或家庭进行有序的康复治疗，效果良好。
在科室的管理上，高彦军致力于打造学习型团队。高彦军带领的深圳市罗湖医院集团罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科 现有医师11人（硕士学位10人），高级职称4人，主治医师6人，住院医师1人。
在他的倡导下，罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科常年坚持每天早晨7点50分开始，全体医护人员集体学习20分钟。然后在8点10分准时交班、查房之后，有序开展门诊和手术工作。
在开展临床工作的同时，高彦军鼓励年轻医生到上级医院学习、进修，每年都选派科室骨干医生到上海中西医结合医院（上海中医药大学附属医院）、北京同仁医院、广东省骨科医院等高水平医院学习。
就在刚刚过去的2024年12月5日至8日，中华医学会第二十三届骨科学术会议暨第十六届 COA 学术大会在湖北省武汉市召开，27个国家近2万顶尖的骨科专家、学者以及众多医疗同行齐聚一堂，共同探索骨科领域的最新进展、前沿技术和未来发展趋势。
热爱学习的罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科医生护士论文投稿 40余篇，其中4篇在大会发言，还有8项成为电子壁报，20余篇论文得到刊印。
医护人员参会，进一步开拓了视野、拓宽了思路，同时也向国内外同仁展示了罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科风采，把广东省中医重点专科、中国糖尿病足联盟单位等“金字招牌”擦得更亮。
深圳晚报记者 王雅萍
